Desgarros de Menisco 101

La rodilla es una articulación compuesta de huesos, cartílago y ligamentos.
El hueso del muslo, también conocido como fémur, se asienta sobre los dos huesos de la espinilla, la tibia y el peroné.
Estos huesos están recubiertos por una capa de cartílago para permitir un movimiento suave y sin dolor.
Dos piezas adicionales de cartílago, los meniscos, son vitales para el funcionamiento saludable de la rodilla.
Cada menisco es una pieza de cartílago en forma de media luna que se encuentra entre la tibia y el fémur.
Un menisco se denomina menisco lateral ya que está más cerca de la rodilla externa.
El otro se denomina menisco medial ya que reside en la rodilla interna.
Además de facilitar un movimiento más suave, los meniscos absorben y disipan algunas de las fuerzas ejercidas sobre la rodilla durante el movimiento.
Importante, también estabilizan la rodilla durante la rotación.

Debido a que los meniscos soportan una gran proporción de estrés durante el movimiento, son propensos a lesiones.
Los desgarros agudos ocurren con mayor frecuencia durante un movimiento de torsión, específicamente cuando alguien ha plantado su pie, flexionado su rodilla y luego girado.
Este tipo de movimiento causa una fuerza de cizallamiento en el menisco que resulta en un desgarro.
Las lesiones agudas ocurren comúnmente en deportes como el fútbol, el fútbol americano y el baloncesto. Síntomas asociados con desgarros agudos de meniscos dependen de la extensión de la lesión.
Generalmente, las personas pueden caminar inmediatamente después de la lesión y sienten un grado variable de dolor.
En las siguientes 24 horas, pueden experimentar hinchazón y un aumento del dolor.
Las personas con desgarros agudos más grandes pueden experimentar un dolor más significativo y tener un movimiento de rodilla más limitado.
Los desgarros de menisco agudos no tratados están asociados con el desarrollo de osteoartritis, una condición degenerativa. Los desgarros de menisco degenerativos ocurren a menudo en personas mayores y de mediana edad.
Estos pueden no estar asociados con una lesión aguda sino con fuerzas repetitivas en un menisco debilitado con el tiempo.
Los desgarros de menisco degenerativos también pueden estar asociados con la osteoartritis.
La osteoartritis es causada por el uso excesivo de las articulaciones, lo que resulta en la degeneración de esa articulación.
Puede causar meniscos débiles que son propensos a desgarros.
Los síntomas de los desgarros degenerativos y la osteoartritis también son similares.
Las personas con desgarros de menisco degenerativos o osteoartritis pueden experimentar dolor, rigidez en las rodillas e hinchazón intermitente.
Los desgarros de menisco degenerativos son a menudo parte del proceso de la enfermedad que ocurre con la osteoartritis.
A medida que se desarrolla la artritis, su menisco a menudo se daña y se deshilacha.
Hay algunos síntomas como el atrapamiento o bloqueo que pueden mejorarse con cirugía artroscópica.
El dolor solo es más probable que provenga de la osteoartritis y puede no ser tratado fácilmente con artroscopia.

Debido a que los meniscos soportan una gran proporción del estrés durante el movimiento, son propensos a lesionarse.
Las roturas agudas ocurren con mayor frecuencia durante un movimiento de torsión, específicamente cuando alguien ha plantado su pie, ha flexionado su rodilla y luego ha girado.
Este tipo de movimiento causa una fuerza de cizallamiento en el menisco que resulta en una rotura.
Las lesiones agudas ocurren comúnmente en deportes como el fútbol, el fútbol americano y el baloncesto. Los síntomas asociados con las roturas agudas de los meniscos dependen de la extensión de la lesión.
Generalmente, las personas pueden caminar inmediatamente después de la lesión y sienten un grado variable de dolor.
En las siguientes 24 horas, pueden experimentar hinchazón y un aumento del dolor.
Las personas con roturas agudas más grandes pueden experimentar un dolor más significativo y tener un movimiento de rodilla más limitado.
Las roturas agudas no tratadas del menisco están asociadas con el desarrollo de osteoartritis, una condición degenerativa . Las roturas degenerativas del menisco a menudo ocurren en personas mayores y de mediana edad.
Estas pueden no estar asociadas con una lesión aguda, sino con fuerzas repetitivas en un menisco debilitado a lo largo del tiempo.
Las roturas degenerativas del menisco también pueden estar asociadas con la osteoartritis.
La osteoartritis es causada por el uso excesivo de las articulaciones, lo que resulta en la degeneración de esa articulación.
Puede causar meniscos débiles que son propensos a las roturas.
Las roturas del menisco se describen por el tipo de rotura.
Estas descripciones ayudan a los cirujanos a planificar su enfoque de tratamiento y predecir el éxito.
Las roturas pueden describirse como longitudinales verticales, transversales, oblicuas, horizontales, de raíz meniscal, en asa de balde o complejas.
También se describen por la zona avascular (blanca) o vascular (roja). La zona vascular se refiere a los vasos sanguíneos que suministran esa área del menisco y, por lo tanto, el potencial de curación. Generalmente, un mejor suministro de sangre corresponde con una mejor curación.
La zona roja tiene el mejor suministro de sangre, mientras que la zona blanca tiene un suministro de sangre pobre.
La reparación de un menisco en el contexto de una reconstrucción del LCA también tiende a llevar a una reparación más exitosa.
El Dr. Morton decidirá cómo tratar su rotura durante la cirugía en función del potencial de curación de su rotura.
Las roturas en el exterior de la rodilla tienen menos probabilidades de curarse.
Si él no siente que se curará, la eliminará.
Si hay una posibilidad de reparación, le ofrecerá esta opción.

Para las roturas agudas del menisco, el tratamiento es reposo, hielo y elevación.
Los pacientes deben evitar posiciones y actividades que pongan estrés en la articulación.
También deben aplicar hielo durante 15 minutos cada 4 a 6 horas hasta que la hinchazón se resuelva.
La elevación ayudará a reducir la hinchazón.
Después de un reposo adecuado con la reducción del dolor y la hinchazón, los pacientes deben fortalecer lentamente sus cuádriceps para compensar la pérdida de estabilidad.
El manejo adicional de las roturas del menisco depende del tipo y la extensión de la rotura.
Si los pacientes tienen roturas grandes o son sintomáticos, los ortopedistas pueden recomendar una intervención quirúrgica.
Las reparaciones del menisco y la eliminación del menisco, también conocida como meniscectomía, pueden realizarse artroscópicamente.
Elegir la cirugía adecuada depende de las necesidades del paciente.

Los meniscos son componentes importantes de la rodilla.
Absorben el estrés, estabilizan la articulación y facilitan el movimiento suave.
Las lesiones del menisco son comunes y pueden ser agudas o crónicas.
El tratamiento puede variar desde conservador hasta quirúrgico, y la mejor opción depende del paciente y la extensión de la lesión.
Las reparaciones del menisco y las meniscectomías son dos opciones quirúrgicas.
Los cirujanos recomendarán la mejor opción dependiendo de la zona y el tipo de rotura.
Consulte al Dr. Morton sobre sus opciones en relación con las lesiones del menisco.