¿Qué es una Ruptura del Tendón de Aquiles?

El tendón de Aquiles es el tendón más grande del cuerpo y está involucrado en todo tipo de movimientos.
Debido a la tensión que experimenta, es propenso a lesiones.
Una ruptura del tendón de Aquiles es una de esas lesiones.
Puede ocurrir en jóvenes y ancianos, activos y sedentarios.
El tratamiento depende de la lesión y de los objetivos del paciente.
Un cirujano ortopédico puede ayudar a guiar a los pacientes hacia el mejor tratamiento para ellos.

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¿Cuál es la Anatomía Normal del Tobillo?

El tendón de Aquiles corre a lo largo de la parte posterior del tobillo.
El tobillo es una articulación donde se encuentran múltiples huesos.
Los dos huesos de la espinilla, la tibia y el peroné, se encuentran con los huesos del pie.
Dos músculos de la pantorrilla convergen para formar el fuerte y fibroso tendón de Aquiles que corre por la parte posterior del tobillo y termina en el hueso del talón, el calcáneo.
La función del tendón de Aquiles es conectar los músculos de la pantorrilla con el pie.
Esto permite que el pie se flexione, posibilitando correr, saltar y muchos otros movimientos que han sido vitales para la evolución humana.

¿Cuál es la diferencia entre Tendinopatía de Aquiles y Ruptura del Tendón de Aquiles?

Algunas personas pueden haber oído hablar de la tendinopatía de Aquiles además de la ruptura del tendón de Aquiles y pueden no entender la diferencia entre los dos.
La tendinopatía describe dolor o rigidez del tendón y puede ser aguda o crónica.
El dolor agudo normalmente ocurre en atletas que aumentan repentinamente su actividad.
Un ejemplo clásico es un corredor que comienza a entrenar para un maratón.
El dolor aumenta gradualmente durante un período de días a semanas.
El dolor crónico puede ser causado por una mala forma de correr, calzado inadecuado o estrés mecánico bajo pero sostenido.
El dolor típicamente mejora con el descanso.
La ruptura del tendón de Aquiles es diferente.
Es un evento repentino, típicamente asociado con un aumento repentino de la fuerza.
Por ejemplo, un giro repentino o un movimiento abrupto de parar y arrancar puede causar que el tendón experimente un aumento rápido de la fuerza.
Si la fuerza supera la resistencia del tendón, el tendón puede romperse.
Ciertos medicamentos, como el ciprofloxacino, pueden hacer que las personas sean más propensas a la ruptura.
Los pacientes que han experimentado una ruptura del tendón de Aquiles a menudo se quejan de una sensación de “chasquido” seguida de un dolor repentino y severo.

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¿Cuál es el Tratamiento para una Ruptura del Tendón de Aquiles?

Algunas personas pueden haber oído hablar de la tendinopatía de Aquiles además de la ruptura del tendón de Aquiles y pueden no entender la diferencia entre los dos.
La tendinopatía describe dolor o rigidez del tendón y puede ser aguda o crónica.
El dolor agudo normalmente ocurre en atletas que aumentan repentinamente su actividad.
Un ejemplo clásico es un corredor que comienza a entrenar para un maratón.
El dolor aumenta gradualmente durante un período de días a semanas.
El dolor crónico puede ser causado por una mala forma de correr, calzado inadecuado o estrés mecánico bajo pero sostenido.
El dolor típicamente mejora con el descanso.
La ruptura del tendón de Aquiles es diferente.
Es un evento repentino, típicamente asociado con un aumento repentino de la fuerza.
Por ejemplo, un giro repentino o un movimiento abrupto de parar y arrancar puede causar que el tendón experimente un aumento rápido de la fuerza.
Si la fuerza supera la resistencia del tendón, el tendón puede romperse.
Ciertos medicamentos, como el ciprofloxacino, pueden hacer que las personas sean más propensas a la ruptura.
Los pacientes que han experimentado una ruptura del tendón de Aquiles a menudo se quejan de una sensación de “chasquido” seguida de un dolor repentino y severo.
Después de una ruptura del tendón de Aquiles, todos los pacientes deben descansar agudamente la articulación, aplicar hielo en el área, elevar el tobillo y tomar analgésicos, como acetaminofén, para disminuir su dolor.
A partir de ese punto, los pacientes tienen una variedad de opciones de tratamiento.
Elegir la opción de tratamiento adecuada depende del estilo de vida y los objetivos de salud del paciente.
El tratamiento se organiza en dos categorías: manejo no quirúrgico vs. manejo quirúrgico.
Tratamiento No Quirúrgico

El tratamiento no quirúrgico se refiere al manejo que no implica cirugía.
Más allá de los métodos de manejo mencionados anteriormente, el manejo no quirúrgico incluye una bota CAM durante seis a ocho semanas.
Este método inmoviliza la articulación y permite que el tendón se cure por sí solo.
Después, el cirujano ortopédico puede recomendar fisioterapia para ayudar a fortalecer el tendón y los músculos circundantes.
Seguimos un protocolo específico como se indica a continuación.
La opción no quirúrgica no es para todos.
Es ideal para personas que a menudo son mayores, que desean evitar la cirugía y no participan en actividades atléticas o extenuantes.
Algunos cirujanos creen que las rupturas del tendón de Aquiles que se manejan de manera no quirúrgica son más propensas a volver a romperse. Siga el protocolo no quirúrgico aquí para obtener más información.

Operativo

Las opciones quirúrgicas son más adecuadas para aquellos que son más jóvenes, más activos y tienen menos aversión a la cirugía.
Una reparación permite al cirujano visualizar el tendón y juntar los dos bordes del tendón y coserlos con sutura.
El manejo quirúrgico disminuye la tasa de re-ruptura, lo que lo convierte en una mejor opción para las personas que anticipan llevar un estilo de vida activo.
Al elegir entre el manejo no quirúrgico o quirúrgico, es importante consultar a un cirujano ortopédico.
Él o ella puede ayudar a decidir qué opción de tratamiento es la más adecuada.

Resumen

El tendón de Aquiles es una parte importante del tobillo, conectando los músculos de la pantorrilla a los huesos del pie.
El tendón facilita la flexión del pie, permitiendo correr, saltar y muchos otros movimientos de la vida cotidiana.
Una ruptura del tendón de Aquiles puede ocurrir a diferentes personas por una variedad de razones.
El tratamiento puede ser no quirúrgico o quirúrgico y depende de los objetivos del paciente.
Un cirujano ortopédico es el médico mejor capacitado para responder preguntas sobre el tratamiento adecuado para cada paciente.
Pregunte al Dr. Morton sobre sus opciones en relación con la ruptura del tendón de Aquiles.

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