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El Enfoque Anterior Mejora la Cirugía de Reemplazo de Cadera

  • Soft Tissue Sparing – Anterior approach avoids cutting the muscle, as it follows the natural path between the muscles.
  • Smaller Incisions – Anterior approach to the hip is much closer to the hip joint, allowing for a smaller incision.
  • Less Pain – Many patients do complain of pain on the day of surgery, and may not require more than Tylenol for pain control.
  • No Posterior Hip Precautions – The traditional approaches require patients to avoid internally rotating the hip, or bending the hip past 90 degrees. This can be very limiting for patients during their recovery phase.
  • Faster and Easier Recovery – Without posterior hip precautions and less pain after surgery, recovery is much faster
  • Early Discharge From Hospital – Many patients are able to go home on the day of surgery
  • Lower Risk of Hip Dislocation – More accurate positioning of implants during surgery allow for a lower risk of hip dislocation
  • Equal Leg Lengths – Leg length discrepancy after surgery, especially in Hawaii (where people wear slippers or walk barefoot on the beach), can be a big deal. Intra-operative x-rays performed during the anterior hip surgery allow for more accurate placement of implants and avoid leg length issues.

Dr. Morton is an expert hip surgeon who is fellowship-trained in hip replacement surgery. Talk with him today about your hip problems!

Contenido

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Reemplazo Total de Cadera
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8 Maneras en que el Enfoque Anterior Mejora los Reemplazos de Cadera
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¿Cuándo Realizar un Reemplazo de Cadera?
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Tenga Expectativas Realistas de la Cirugía
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Preguntas Frecuentes
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Programar Cita

Historia del Reemplazo Total de Cadera

En 2007, el Journal Lancet declaró que el reemplazo total de cadera era la «Operación del Siglo».
Más de 300,000 operaciones de reemplazo total de cadera se realizan en los EE. UU. cada año.
Un reemplazo de cadera utiliza una combinación altamente diseñada de metal, plástico y cerámica para crear una articulación artificial.
Someterse a un reemplazo de cadera alivia el dolor y mejora la movilidad para que pueda reanudar sus actividades normales y volver a su vida.
La artroplastia total de cadera anterior se realizó inicialmente en 1947 en pacientes que estaban gravemente discapacitados por la artritis.
El enfoque de cadera anterior se ha popularizado recientemente ya que es un enfoque que conserva los músculos y tiene varios beneficios.

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Reemplazo de Cadera

Los reemplazos de cadera implican la eliminación de la parte artrítica de la cadera.
Esto significa que la cavidad de la cadera en la pelvis se recubre con metal, y la cabeza femoral artrítica se elimina y se reemplaza con una bola y un vástago que se coloca en el fémur (hueso del muslo).
Hay muchos enfoques diferentes para la cadera.
Las formas más comunes de abordar la cavidad de la cadera son a través de los enfoques de cadera posterior y anterior

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Reemplazo Total de Cadera Posterior

El enfoque quirúrgico posterior tradicional para el reemplazo total de cadera pasa por la parte posterior de la cadera.
Este enfoque utiliza una incisión larga y única para acceder a la articulación de la cadera.
Esta incisión corta el músculo glúteo mayor.
El reemplazo de cadera posterior también requiere la liberación de un pequeño grupo muscular llamado «rotadores externos cortos».
Estos músculos son importantes para la estabilidad de su cadera.

¿En qué se Diferencia la Cadera Anterior?

La artroplastia total de cadera anterior se realiza a través de una incisión en la parte frontal de su muslo.
Esta incisión se realiza a través de un enfoque que conserva los músculos.
El enfoque no corta ningún músculo, separando los músculos para acceder a la articulación de la cadera.
Específicamente, el enfoque anterior está entre los músculos sartorio y la banda iliotibial.
Los «músculos rotadores externos cortos» no se liberan, lo que significa que la cadera es más estable.
El enfoque anterior puede no ser adecuado para todos los pacientes.
Su cirujano ortopédico discutirá con usted los diferentes enfoques quirúrgicos.

¿Cuáles son los 8 Beneficios de un Reemplazo de Cadera Anterior?

  • Conservador de Tejidos Blandos – El enfoque anterior evita cortar el músculo, ya que sigue el camino natural entre los músculos.
  • Incisiones Más Pequeñas – El enfoque anterior a la cadera está mucho más cerca de la articulación de la cadera, permitiendo una incisión más pequeña.
  • Menos Dolor – Muchos pacientes se quejan de dolor el día de la cirugía, y pueden no requerir más que Tylenol para el control del dolor.
  • Sin Precauciones Posteriores para la Cadera – Los enfoques tradicionales requieren que los pacientes eviten rotar internamente la cadera o doblar la cadera más de 90 grados.
    Esto puede ser muy limitante para los pacientes durante su fase de recuperación.
  • Recuperación Más Rápida y Fácil – Sin precauciones posteriores para la cadera y con menos dolor después de la cirugía, la recuperación es mucho más rápida
  • Alta Temprana del Hospital – Muchos pacientes pueden irse a casa el día de la cirugía
  • Menor Riesgo de Luxación de Cadera – Una posición más precisa de los implantes durante la cirugía permite un menor riesgo de luxación de cadera
  • Longitudes de Piernas Iguales – La discrepancia en la longitud de las piernas después de la cirugía, especialmente en Hawái (donde la gente usa sandalias o camina descalza en la playa), puede ser un gran problema.
    Las radiografías intraoperatorias realizadas durante la cirugía de cadera anterior permiten una colocación más precisa de los implantes y evitan problemas de longitud de las piernas.

¿Cuándo Debería Considerar un Reemplazo de Cadera?

A hip replacement is a good option for patients who have severe pain in their hip secondary to arthritis. Most patients with arthritis experience pain in their groin region. Sometimes this pain can be felt on the outside of their hip. Often times patients experience this pain as «knee pain». It can often be difficult to tell when patients have pain that comes from their knee or their hip. Dr. Morton uses a combination of x-rays, physical exam, and diagnostic injections to help you determine what is contributing to your pain.

You should consider having a hip replacement when your hip causes enough pain that prevents you from enjoying your life and you have failed nonoperative treatment.

¿Es usted un candidato para un Reemplazo de Cadera Anterior?

En general, la mayoría de los pacientes pueden someterse a un reemplazo de cadera desde ambos enfoques.
La cirugía total de cadera anterior es menos adecuada para pacientes con sobrepeso o que ya se han sometido a otras cirugías de cadera en el pasado.
Los pacientes que tienen una deformidad significativa de la articulación de la cadera o con problemas de salud que pueden ralentizar la cicatrización de las heridas también pueden tener un alto riesgo de resultados más pobres con el reemplazo total de cadera anterior. Llame al Dr. Morton para concertar una cita si desea saber si es un candidato para el reemplazo de cadera anterior.

¿Cómo se mide correctamente la longitud de las piernas durante la cirugía?

Tradicionalmente, muchos pacientes después del reemplazo total de cadera posterior se quejaban de desigualdad en la longitud de las piernas y dolor en la parte exterior de la cadera.
El Dr. Morton utiliza herramientas especializadas como radiografías durante la cirugía para verificar las longitudes de las piernas intraoperatoriamente.
A veces, lograr que las longitudes de las piernas sean perfectas puede ser más difícil de lograr durante la cirugía de revisión y deformidad.
Durante la cirugía, el Dr. Morton también considera el desplazamiento de su cadera.
El desplazamiento es la medida de qué tan lejos está su hueso femoral del hueso de su pelvis.
Cuanto más lejos esté, mayor será el desplazamiento.
Un desplazamiento alto a veces puede aumentar la presión sobre la cadera y causar dolor.
Un desplazamiento bajo puede causar una cadera inestable.
El Dr. Morton utiliza herramientas especializadas para ayudar a determinar el desplazamiento adecuado de su cadera.
Hable con el Dr. Morton sobre las longitudes de las piernas y el desplazamiento para entender cómo personalizará la colocación de su implante de cadera.

Tenga Expectativas Realistas

Al decidir someterse a un reemplazo de cadera, debe comprender las limitaciones de su cirugía de reemplazo articular.
Más del 90% de las personas que se someten a un reemplazo total de cadera experimentan una reducción increíble del dolor de cadera y una mejora dramática en el retorno a una mejor función.
Para la mayoría de los pacientes con uso y actividad normales, el reemplazo de cadera rara vez desgasta el espaciador de plástico.
Al Dr. Morton le gusta hacer un seguimiento anual de sus pacientes con una radiografía para asegurarse de que su reemplazo de cadera sigue funcionando al máximo de su capacidad.
El aumento de la actividad o el peso pueden acelerar el desgaste de los componentes plásticos y pueden causar que el reemplazo de cadera se afloje o se vuelva doloroso.
Después de su recuperación, sentirá que puede realizar muchas actividades físicas. La Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos aconseja a nuestros pacientes evitar correr, trotar, saltar u otras actividades de alto impacto con un reemplazo de cadera.

Considere los Riesgos Antes de la Cirugía
La cirugía de reemplazo total de cadera tiene una alta tasa de éxito y es una de las cirugías más confiables en ortopedia.
Sin embargo, sigue siendo una cirugía mayor.
Como con cualquier cirugía, existen posibles riesgos que incluyen, pero no se limitan a:

  • Coágulos de sangre como una Trombosis Venosa Profunda o Embolia Pulmonar
  • Pérdida de sangre que puede requerir una transfusión de sangre
  • Infección – una de las complicaciones más graves que puede requerir múltiples operaciones
  • Aflojamiento del implante – A veces requiere un reemplazo de revisión
  • Fractura – El implante cambia la distribución del estrés a través del hueso, lo que puede predisponer a fracturas
  • Luxación – Cuando la «bola se sale del zócalo»
  • Desigualdad en la longitud de las piernas – Reducida utilizando equipo especial durante una cadera anterior
  • Osificación heterotópica – Una complicación rara donde la cadera se vuelve cada vez más rígida
  • Daño a nervios o vasos sanguíneos – Complicaciones extremadamente raras que pueden resultar en pérdida de función o pérdida de una extremidad.

El Dr. Morton tomará grandes precauciones para minimizar el riesgo de complicaciones.
El Dr. Morton está encantado de discutir cualquier pregunta o inquietud.

Hable con el Dr. Morton Sobre el Reemplazo de Cadera

Dr. Morton is one of the few orthopedic surgeons in Honolulu, Hawaii who is fellowship-trained in hip and knee reconstruction. He regularly takes care of complicated hip replacements, performs anterior total hip replacements, and revision total hip replacements. He performs surgery at Queen’s Medical Center which has received Advanced Certification for total hip and total knee replacement from the Joint Commission and is the only hospital in the state of Hawaii that is rated as «High Performing» in both Hip and Knee replacements by US News.  If you are suffering from hip pain, schedule an evaluation today!

Alto Rendimiento en Ortopedia, Reemplazo de Cadera y Reemplazo de Rodilla
Certificación Avanzada en Reemplazo Total de Cadera y Reemplazo Total de Rodilla de The Joint Commission

Preguntas Frecuentes sobre Reemplazos de Cadera (FAQ)