股関節血管壊死

股関節血管壊死

前述したように、血管壊死には多くの原因がある。実際、ほとんどの研究者は、この病態は、完璧な嵐を作り出すために一度に作用する一連の要因によって引き起こされると考えている。
この病態は小児でも成人でも起こりうるものであり、薬物、病態、その他の要因によって引き起こされることもある。
血管壊死を引き起こす2つの一般的な原因は、グルココルチコイドとアルコールである。
グルココルチコイドは一般にステロイドとして知られ、多くの疾患の治療に使用されています。
人によっては、大腿骨頭への血流を悪くし、骨の壊死を引き起こすことがあります。
アルコールの過剰摂取もまた、血管壊死の原因となる。
科学者たちは、これはストレスレベルの変化、脂肪の増加、血流の停滞によるものだと考えている。
股関節の血管壊死には多くの病状が関連している。
ループス、抗リン脂質抗体の存在、鎌状赤血球症、ゴーシェ病、減圧症、急性リンパ芽球性白血病、腎移植などである。
小児の血管壊死は、レッグ・カルベ・ペルテス病と呼ばれる先天性疾患が原因となることがある。
また、転倒や車にはねられるなどの外傷は、大人も子供も血管壊死のリスクがあります。

血管壊死が疑われる場合、医師は画像診断を行う。
レントゲン検査は最初の検査として最適で、血管壊死に特徴的な骨の変化を示します。
その後、医師は磁気共鳴画像法（MRI）を指示します。
MRIは壊死した骨を正確に画像化し、診断を確定することができます。

血管壊死は、患者によって治療が難しい場合がある。
最初のステップは、壊死の原因を特定し、その原因物質を止めるか管理することである。
これには、喫煙など、血流を阻害する他の危険因子を最適化することも含まれます。
病気の初期には、非手術的管理から始めることを勧める医師もいる。
非手術的管理には、松葉杖の使用による体重負荷の軽減や、疼痛を軽減し骨密度を維持するための薬剤の使用が含まれる。
しかし、非手術的管理では病気の進行を食い止める効果はないことがわかっています。
そのため、多くの人が手術療法を選択します。
手術療法は2つのクラスに分けられる： 関節温存手術 と 人工関節置換術 人工関節置換術です。
関節温存術の1つの選択肢は、コア減圧術と呼ばれるものである。
これは、外科医が道具を使って大腿骨頭を減圧し、血流を回復させるものです。
その後、多くの場合、骨移植を使用して、骨の死んだ部分を埋める。
研究者たちは コア減圧 は、骨移植の有無にかかわらず、さまざまな結果が出ている。
多くの研究で、コアの減圧術によって患者の痛みが大幅に軽減することが示されている。
しかし、コア減圧術の結果が良好であったのは特定の患者だけであり、特に骨が崩壊する前の初期にコア減圧術を受けた患者であった。
それ以外の患者では、成功率は低かった。
関節温存術がうまくいかない場合、次の選択肢は 人工関節置換術.
人工股関節全置換術は一般的に成功し、再置換率は低い。
なぜなら 再置換率が低いため人工股関節全置換術を、関節温存術よりも好む外科医もいる。
また、病気の進行度やライフスタイルに応じて、人工股関節全置換術を選択する外科医もいる。

股関節の血管壊死は、股関節の痛みや可動性の低下を引き起こす疾患である。
治療は複雑で、患者やその人のライフスタイル、危険因子によって異なります。
股関節の血管壊死でお悩みの方は、モートン医師と相談し、あなたにとって最良の治療法を決定するためにご予約ください。