ภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดบริเวณสะโพก

ภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดบริเวณสะโพก

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดมี สาเหตุ มากมาย ในความเป็นจริง นักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่าภาวะนี้เกิดจากปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลพร้อมกันจนทำให้เกิดภาวะเนื้อตายที่สมบูรณ์แบบ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กหรือผู้ใหญ่ และอาจเกิดจากยา สภาวะ หรือปัจจัยอื่นๆ สาเหตุทั่วไปสองประการที่ทำให้เกิดภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือด ได้แก่ กลูโคคอร์ติคอยด์และแอลกอฮอล์ กลูโคคอร์ติคอยด์ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่าสเตียรอยด์ใช้ในการรักษาภาวะทางการแพทย์หลายอย่าง ในบางคน อาจทำให้เลือดไหลเวียนไปที่หัวกระดูกต้นขาได้ไม่ดีและทำให้กระดูกตาย การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปยังทำให้เกิดภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดอีกด้วย นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสาเหตุนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับความเครียด การเพิ่มขึ้นของไขมัน และการไหลเวียนของเลือดที่ช้า ภาวะทางการแพทย์หลายอย่างมีความเกี่ยวข้องกับภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดของสะโพก ซึ่งได้แก่ โรคลูปัส การมีแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิด โรคเม็ดเลือดรูปเคียว โรคโกเชอร์ โรคจากความกดทับ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน และการปลูกถ่ายไต ภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดในเด็กอาจเกิดจากภาวะแต่กำเนิดที่เรียกว่าโรคเลกก์-คาลเว-เพิร์ทส์ นอกจากนี้ การบาดเจ็บ เช่น การตกหรือถูกรถชน อาจทำให้ทั้งผู้ใหญ่และเด็กมีความเสี่ยงต่อภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือด

เมื่อแพทย์สงสัยว่ามีเนื้อตายจากการขาดเลือด แพทย์จะใช้วิธีการตรวจด้วยภาพ การเอกซเรย์เป็นการตรวจเบื้องต้นที่ดีที่สุด และจะแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในกระดูกที่เป็นลักษณะเฉพาะของเนื้อตายจากการขาดเลือด จากนั้นแพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ซึ่งการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจะทำให้เห็นกระดูกที่ตายได้อย่างแม่นยำและยืนยันการวินิจฉัยได้

การรักษาภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดอาจทำได้ยากขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ขั้นตอนแรกคือการระบุสาเหตุของเนื้อตายและหยุดหรือจัดการกับสารก่อโรค ซึ่งรวมถึงการปรับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดให้เหมาะสม เช่น การสูบบุหรี่ ในระยะเริ่มต้นของโรค แพทย์บางคนแนะนำให้เริ่มต้นด้วยการจัดการแบบไม่ผ่าตัด การจัดการแบบไม่ผ่าตัดรวมถึงการลดการรับน้ำหนักโดยใช้ไม้ค้ำยันและใช้ยาเพื่อลดอาการปวดและรักษาความหนาแน่นของกระดูก อย่างไรก็ตาม พบว่าการจัดการแบบไม่ผ่าตัดไม่ได้ผลในการหยุดการดำเนินของโรค ดังนั้น หลายคนจึงหันมาใช้การจัดการแบบผ่าตัด การจัดการแบบผ่าตัดสามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่ ขั้นตอนที่รักษาข้อต่อ และขั้นตอน การเปลี่ยนข้อต่อ ทางเลือกหนึ่งสำหรับขั้นตอนที่รักษาข้อต่อเรียกว่าการคลายแรงกดแกนกลาง ซึ่งศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือในการคลายแรงกดที่ส่วนหัวของกระดูกต้นขาเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด จากนั้นศัลยแพทย์มักจะใช้กระดูกปลูกถ่ายเพื่อเติมส่วนต่างๆ ของกระดูกที่ตายไป นักวิจัยได้ตรวจสอบอัตราความสำเร็จของ การคลายแรงกดแกนกลาง ด้วยและโดยไม่ใช้กระดูกปลูกถ่ายแล้วพบว่ามีผลลัพธ์ที่หลากหลาย การศึกษามากมายแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีอาการปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยการลดแรงกดบริเวณแกนกลาง มีเพียงผู้ป่วยบางรายเท่านั้นที่รายงานผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมจากการลดแรงกดบริเวณแกนกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ทำหัตถการดังกล่าวในช่วงเริ่มต้นของโรคก่อนที่กระดูกจะยุบตัว ผู้ป่วยรายอื่นประสบความสำเร็จน้อยกว่า หากหัตถการที่รักษาข้อไว้ไม่ได้ผล ทางเลือกต่อไปคือ การเปลี่ยน ข้อ การเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมทั้งหมดมักจะประสบความสำเร็จโดยมีอัตรา การแก้ไขต่ำ เนื่องจากอัตราการแก้ไขต่ำ ศัลยแพทย์บางรายจึงชอบเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมทั้งหมดมากกว่าขั้นตอนที่รักษาข้อไว้ ศัลยแพทย์รายอื่นชอบที่จะคัดเลือกผู้ที่จะเข้ารับการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมทั้งหมดมากขึ้น โดยขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของโรคและรูปแบบการใช้ชีวิตของพวกเขา

ภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดบริเวณสะโพกเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดและเคลื่อนไหวสะโพกได้น้อยลง การรักษาจะซับซ้อนและขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ไลฟ์สไตล์ และปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย หากคุณมีอาการเนื้อตายจากการขาดเลือดบริเวณสะโพก ควรนัดหมายเพื่อพูดคุยกับแพทย์มอร์ตันเพื่อพิจารณาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ