Hoại tử vô mạch ở hông

Hoại tử vô mạch ở hông

Như đã nêu ở trên, hoại tử vô mạch có nhiều nguyên nhân . Trên thực tế, hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng tình trạng này là do một chòm sao các yếu tố cùng tác động để tạo ra cơn bão hoàn hảo. Tình trạng này có thể xảy ra ở trẻ em hoặc người lớn và có thể do thuốc, tình trạng bệnh hoặc các yếu tố khác gây ra. Hai nguyên nhân phổ biến gây ra hoại tử vô mạch là glucocorticoid và rượu. Glucocorticoid, thường được gọi là steroid, được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng bệnh lý. Ở một số người, chúng có thể làm giảm lưu lượng máu đến đầu xương đùi và gây hoại tử xương. Sử dụng quá nhiều rượu cũng gây ra hoại tử vô mạch. Các nhà khoa học tin rằng điều này là do những thay đổi về mức độ căng thẳng, tăng mỡ và lưu lượng máu chậm. Nhiều tình trạng bệnh lý có liên quan đến hoại tử vô mạch ở hông. Những tình trạng này bao gồm bệnh Lupus, sự hiện diện của kháng thể kháng phospholipid, bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh Gaucher, bệnh giảm áp, bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính và ghép thận. Hoại tử vô mạch ở trẻ em có thể là do một tình trạng bẩm sinh gọi là bệnh Legg-Calvé-Perthes. Ngoài ra, chấn thương, chẳng hạn như ngã hoặc bị ô tô đâm, có thể khiến cả người lớn và trẻ em có nguy cơ bị hoại tử vô mạch.

Khi bác sĩ nghi ngờ hoại tử vô mạch, họ chuyển sang chụp ảnh. Chụp X-quang là xét nghiệm ban đầu tốt nhất và sẽ cho thấy những thay đổi trong xương đặc trưng của hoại tử vô mạch. Sau đó, bác sĩ sẽ chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI có thể hình dung chính xác xương hoại tử và xác nhận chẩn đoán.

Hoại tử vô mạch có thể khó điều trị tùy thuộc vào từng bệnh nhân. Bước đầu tiên là xác định nguyên nhân gây hoại tử và ngăn chặn hoặc kiểm soát tác nhân gây bệnh. Điều này cũng bao gồm việc tối ưu hóa các yếu tố nguy cơ khác cản trở lưu lượng máu, bao gồm cả hút thuốc. Vào giai đoạn đầu của bệnh, một số bác sĩ khuyên nên bắt đầu bằng biện pháp điều trị không phẫu thuật. Biện pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm giảm sức chịu lực bằng cách sử dụng nạng và sử dụng thuốc để giảm đau và duy trì mật độ xương. Tuy nhiên, biện pháp điều trị không phẫu thuật được phát hiện là không hiệu quả trong việc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Do đó, nhiều người chuyển sang biện pháp điều trị phẫu thuật. Biện pháp điều trị phẫu thuật có thể được chia thành hai loại: thủ thuật bảo tồn khớp và thủ thuật thay khớp . Một lựa chọn cho thủ thuật bảo tồn khớp được gọi là giải nén lõi. Đây là khi bác sĩ phẫu thuật sử dụng một công cụ để giải nén đầu xương đùi nhằm phục hồi lưu lượng máu. Sau đó, họ thường sử dụng ghép xương để lấp đầy các phần xương đã chết. Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra tỷ lệ thành công của giải nén lõi có và không có ghép xương và có kết quả khác nhau. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng bệnh nhân giảm đau đáng kể khi giải nén lõi. Chỉ một số bệnh nhân báo cáo kết quả tuyệt vời từ giải nén lõi, đặc biệt là những bệnh nhân đã thực hiện thủ thuật này sớm trong quá trình mắc bệnh trước khi xương bị sụp. Những bệnh nhân khác có ít thành công hơn. Khi các thủ thuật bảo tồn khớp không thành công, lựa chọn tiếp theo là thay khớp . Thay khớp háng toàn phần thường thành công với tỷ lệ sửa đổi thấp. Vì tỷ lệ sửa đổi thấp nên một số bác sĩ phẫu thuật thích thay khớp háng toàn phần hơn các thủ thuật bảo tồn khớp. Các bác sĩ phẫu thuật khác thích chọn lọc hơn đối tượng được thay khớp háng toàn phần tùy thuộc vào tiến triển bệnh và lối sống của họ.

Hoại tử vô mạch hông là tình trạng gây đau và giảm khả năng vận động của hông. Việc điều trị phức tạp và phụ thuộc vào bệnh nhân, lối sống và các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân. Nếu bạn bị hoại tử vô mạch hông, hãy lên lịch hẹn để trao đổi với Bác sĩ Morton để xác định phương án điều trị tốt nhất cho bạn.