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选择莫顿博士作为您的膝关节置换外科医生

全膝关节手术有哪些注意事项?

膝关节疼痛没有理由牺牲你的生活方式。
我们每天坐着、站着或与孩子玩耍时都要用到膝盖。
有时,我们的膝盖会因为受伤、生病或正常的衰老过程而磨损。
膝关节磨损后,日常活动就会变得疼痛和困难。

机器人膝关节置换术我相信,我们能让患者更准确地植入假体,减少软组织损伤,更快地康复。

您不必忍受膝关节疼痛。
膝关节置换手术可以帮助你保持生活质量。
如果你的生活因为膝关节疼痛而受到限制,那么你可能适合接受膝关节置换手术。

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快速恢复膝关节置换术

了解除机器人辅助外,我们如何在膝关节置换手术后的恢复方案方面取得进步。

我适合接受机器人辅助膝关节置换手术吗?

当非手术治疗关节炎失败后,应考虑进行膝关节置换术。 非手术治疗包括注射、抗炎药物或锻炼。
膝关节置换手术的目的是减轻疼痛和改善功能。
出现以下情况时,是考虑手术的最佳时机:

  • 您的日常生活活动:做家务和买菜
  • 休闲活动:高尔夫、园艺、散步、骑自行车
  • 因疼痛丧失工作能力
  • 避免与朋友或家人见面

任何适合接受全膝关节置换术的患者都适合接受机器人膝关节置换术。

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诊断

我将通过病史和体格检查来诊断关节炎。
X光检查将在诊所进行。
关节炎患者的 X 光片通常会显示软骨脱落和骨刺增生。
我们常用 “骨上骨 “来描述关节炎。
这个术语指的是大腿骨和胫骨之间的软骨受损和脱落。
当你患有严重的关节炎时,就会出现骨对骨关节炎。

膝关节置换术

当非手术治疗关节炎失败后,应考虑进行膝关节置换术。 非手术治疗包括注射、抗炎药物或锻炼。
膝关节置换手术的目的是减轻疼痛和改善功能。
出现以下情况时,是考虑手术的最佳时机:

  • 您的日常生活活动:做家务和买菜
  • 休闲活动:高尔夫、园艺、散步、骑自行车
  • 因疼痛丧失工作能力
  • 避免与朋友或家人见面。
    全膝关节置换术是一种切除膝关节受损部分的手术,取而代之的是人工关节。
    新的膝关节由金属和塑料组成。
    在手术过程中,金属被牢固地固定在大腿骨和胫骨的末端。
    人工膝关节由一种名为聚乙烯的高度工程塑料制成,插入两片金属之间。
    膝盖骨也会被一个小塑料纽扣取代。
    我还会考虑让您接受 部分膝关节置换术我们会在您就诊时与您讨论这个问题。
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膝关节微创手术

与传统膝关节置换术相比,莫顿医生实施的微创手术切口更小。
下图是一位最近接受了右侧微创机器人全膝关节置换术的患者在术后 5 个月时留下的疤痕,与几年前由夏威夷另一家医疗机构所做手术留下的疤痕进行了对比。
随着时间的推移,手术疤痕的颜色会逐渐变淡。
手术切口的长度大约是竞争对手切口的一半。
切口更小,疼痛更轻,恢复更快。

Total Knee Scar Comparison Standing

微创膝关节置换术的切口(如右图所示)通常为 4-6 英寸长

Total Knee Scar Comparison Sitting

传统膝关节置换术的切口(如左图)通常为 10-12 英寸长。

机器人辅助在髋关节和膝关节置换手术中的作用

机器人手术的优势
  • 术中收集更多数据
  • 提高准确性
  • 有关尺寸、校准和平衡的实时信息
  • 改进实时手术决策
  • 优化韧带平衡
  • 个性化植入位置
  • 一致的腿部排列
  • 提高切骨的安全性

机器人辅助手术是骨科领域令人振奋的新工具。
在工业领域,机器人手臂在生产效率、准确性和一致性方面带来了令人难以置信的变化。

机器人在泌尿外科、脊柱外科、普通外科、妇科、胃肠外科以及许多其他领域都取得了进步。
机器人进入关节置换手术领域也在情理之中。

机器人辅助手术目前已应用于 髋关节 膝关节 置换手术。

虽然传统的关节置换手术方法取得了巨大的成功,但这项新技术在 2020 年将带来许多令人兴奋的优势。

骨科医生可以根据自己的喜好选择不同的系统。
下面我将详细介绍这些不同的系统。

传统关节置换术的问题

髋关节和膝关节置换手术是非常成功的手术。
事实上,《柳叶刀》杂志将全髋关节置换术命名为 “世纪手术”。

然而,众所周知,髋关节置换术存在脱位和肢体长度不一致的问题。
髋关节发育不良或有其他畸形的患者,其髋关节的解剖结构往往会发生扭曲。
髋关节前置换术已经改善了其中的一些问题,但仍有改进的余地。

膝关节置换术被认为是一种非常成功的手术。
然而 仍有 20% 的患者对手术不满意。在夏威夷,优秀的矫形外科医生使用机械夹具为患者进行了全膝关节置换手术,但只有 86%的植入物植入的位置是正确的。

继续阅读,了解机器人技术如何改进我们的手术技术。

术前规划

手术前,一些机器人系统需要使用先进的成像技术,如长腿立位片或 CT 扫描。
这种成像可以

  • 手术前精确确定植入物的尺寸
    • 减少之前对尺寸的猜测
    • 更短的运行周期
  • 术前测量患者的畸形程度
Preoperative Planning Rosa Knee Replacement

罗莎膝关节置换术使用带有特殊校准标记的 X 射线,可准确确定术前对齐和尺寸。
获得这些 X 光片后,在进行手术之前,将为每位患者制定个性化的术前计划。

Preop Plan

进行机器人手术

插入插针和校准机器人

通过导航针可以正确使用机器人。

Insertion of Pins and Calibration of the Robot
关节暴露

这种方法与普通膝关节或髋关节置换术的方法基本相同。
通常情况下进行的软组织松解术无需进行。

骨骼地标系列

莫顿医生将追踪膝关节置换手术的骨骼标志,获取实时信息,绘制膝关节解剖图。

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软组织平衡信息

机器人关节手术中获得的软组织间隙平衡信息提供了膝关节置换术中通常无法评估的信息。
这种评估可提醒外科医生注意您的特殊软组织解剖结构,并帮助指导髋关节或膝关节的定制化、针对患者的植入手术。

Soft Tissue Information Collection
种植体定位

然后,在实际植入之前,会在电脑屏幕上对您的手术进行规划。

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机器人辅助骨制备技术

然后,机器人通过切割导轨引导切割。
机器人提高了人眼无法比拟的精确度。
切割完成后,将确认切割的准确性。

Cut 1
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植入种植体

切骨完成后,莫顿医生会将新的髋关节或膝关节放置在正确的位置。

Final Implantation

全膝关节置换术或膝关节置换术的恢复情况如何?

手术结束后,您将使用新的膝关节。
大多数患者在手术当天就可以在理疗师的帮助下开始行走。
在康复过程中,理疗师会教您如何使用助行器重新行走。
随着肌肉的愈合,您会感到一些疼痛。
在最初的几周内,您的疼痛和活动能力都会有所改善。
随着时间的推移,您将恢复体力。
膝关节置换术后的疼痛通常会在接下来的几周到几个月内缓解。
我们将在术后为您提供止痛药物,并对您进行监测,确保您感到舒适。

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手术后我的目标是什么?

术后六周,大多数从事久坐工作的患者可以重返工作岗位。
通常情况下,患者在三个月后就可以舒适地行走。
完全恢复通常需要一年时间,但膝关节置换术后可能需要长达两年的时间才能改善所有疼痛。
许多接受机器人手术的患者恢复得比这一时间表更快,但这对您的恢复是一个有用的指导。

膝关节置换术的设计目的是让您能够享受多种活动,如散步、跳舞、打高尔夫球、园艺和骑自行车。
膝关节置换术在提高生活质量、减轻疼痛和提供独立性方面有着良好的记录。

现实的期望

在决定进行全膝关节置换术时,您必须了解植入物的功能限制。
大多数接受全膝关节置换术的人膝关节疼痛都会明显减轻,日常活动能力也会显著提高。
但是,随着正常活动的进行,膝关节置换手术中的塑料部件会慢慢磨损。
过度活动或负重会加速磨损。
塑料片的损坏会导致膝关节置换手术松动或疼痛。
我同意 美国骨科外科医生学会美国髋关节和膝关节外科医生协会建议我的病人在进行膝关节置换手术时避免跑步、慢跑、跳跃或其他高冲击性活动。

风险

我们的膝关节置换手术成功率很高。
然而,膝关节置换是一项重大手术。
手术可能存在许多风险,包括

  • 血凝块
  • 失血量
  • 感染
  • 种植体松动
  • 断裂
  • 膝关节僵硬
  • 神经或血管损伤

莫顿医生会尽最大努力减少手术并发症。
要了解这方面的改进,请与他讨论 机器人关节置换手术。

与莫顿医生讨论膝关节置换术

莫顿医生是夏威夷檀香山为数不多的受过髋关节和膝关节重建研究培训的骨科医生之一。
他经常处理复杂的膝关节置换手术,进行 机器人膝关节置换术全膝关节置换术、 部分膝关节置换术以及膝髋关节翻修置换术他在 皇后医疗中心皇后医疗中心获得了联合委员会颁发的全髋关节和全膝关节置换高级认证,也是夏威夷州唯一一家被《美国新闻》评为 “高绩效 “的医院。 美国新闻.
如果您患有髋关节疼痛,请立即预约评估!

在骨科、髋关节置换和膝关节置换方面表现出色
获得联合委员会颁发的全髋关节和全膝关节置换术高级认证

关于膝关节置换术的常见问题(FAQ)

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