髋部骨折

患者髋部骨折的原因有很多种。
总体而言，在美国，95% 以上的老年人髋部骨折是由于跌倒造成的。
某些骨折模式在某些机制下更容易发生。
例如，股骨颈骨折通常发生在老年人直接摔倒在髋部一侧、扭转运动或因功能不全突然完成渐进性骨折之后。
在年轻患者中，股骨颈骨折通常是由于高机制事故造成的，如机动车碰撞。
与股骨颈骨折一样，老年人的股骨转子间骨折也常常是由于跌倒造成的。
在年轻人中，股骨转子间骨折通常是由于机动车碰撞造成的。
对于年轻人，外科医生还应该注意其他相关的损伤。

这些骨折发生在股骨头和股骨颈内的 关节囊关节囊是关节周围的润滑液。
通常情况下，患者会接受髋关节置换术或骨折内固定术。
髋关节置换术是一种髋关节置换术。
这种骨折模式的内固定通常包括螺钉。
如果骨折移位、不稳定或由骨质疏松症引起，外科医生可能会建议进行髋关节置换术。
与接受内固定治疗的患者相比，髋部骨折后接受髋关节置换术的老年患者的指数评分更高、满意度更高、疼痛更轻。
此外，在一项研究中，只有 11% 的髋关节置换术患者需要重复手术，而在一项研究中，40% 的内固定术患者需要重复手术。
髋关节置换术对年轻、体格健壮的患者也有好处，因为他们需要一种能在较长时间内支持较高活动水平的治疗方法。
不过，也有数据表明，因髋部骨折而接受髋关节置换术的人发生髋关节移位的风险更大。
这种移位可能会导致跌倒，这对体弱或老年患者来说尤其令人担忧。
髋部骨折和跌倒是增加老年患者死亡率的主要风险因素。

如上所述，转子间骨折发生在颈部下方，与转子在同一直线上。
外科医生通常在此部位使用髓内钉或螺钉。
髓内钉是将一根长钉放入骨头的骨髓管中，以稳定骨折。
两种方法各有优劣。
一些研究表明，与植入滑动髋关节螺钉的患者相比，髓内钉的翻修率更低，疼痛稍轻，活动度更大。
不过，也有一些数据表明，与其他治疗方法相比，钉子会增加错位的风险。
螺钉可增加骨折部位的稳定性并促进愈合。
最终，外科医生会根据骨折情况和自己的偏好选择其中一种方法。

顾名思义，转子下骨折是指转子下方的骨折。
与转子间骨折一样，外科医生通常使用髓内钉和螺钉。
事实上，有些骨折在修复过程中需要同时使用这两种器械。
有些外科医生会使用钢板，即用螺钉固定骨折的薄金属片。
同样，选择哪种方法取决于病人的舒适度和骨折的稳定性。

一般来说 髋关节置换术 一般来说，髋关节置换术对骨折不稳定、移位或因骨质疏松症或骨质疏松导致骨折的患者有益。与接受内固定治疗的患者相比，髋部骨折后接受髋关节置换术的老年患者的指数评分更高，满意度更高，疼痛更轻。
髋关节置换术对 对年轻的但也有数据表明，髋关节置换术对那些需要在较长时间内进行较高水平活动的年轻、体格较好的患者也有好处。
不过，也有数据表明，因髋部骨折而接受髋关节置换术的人发生髋关节移位的风险更大。
这种移位可能会导致跌倒，这对体弱或老年患者来说尤其令人担忧。
髋部骨折和跌倒是导致老年患者死亡率增加的主要风险因素。

对于某些骨折部位，外科医生更倾向于使用髓内钉。在这些骨折部位，与使用滑动髋关节螺钉的患者相比，髓内钉的翻修率更低，疼痛稍轻，活动度更大。
然而，一些研究表明，与其他治疗方法相比，钉子会增加错位的风险。

螺钉常用于 非移位性股骨颈骨折.
对于年轻患者，可使用螺钉来避免髋关节置换。
与髋关节置换术相比，使用螺钉的好处是减少伤口感染和失血。
不过，与接受关节置换术的患者相比，接受螺钉内固定术的患者的翻修率更高。

有些髋部骨折患者会接受非手术治疗。
这种方法适用于那些手术弊大于利的患者。
这些患者包括无法行走的患者、患有严重痴呆症但疼痛极轻的患者、患有多种并发症且病情不稳定的患者，或临近疾病末期的患者。

髋关节是一个重要的关节，年轻人和老年人都可能受伤。
髋部骨折可能发生在大腿骨的上部或骨盆骨的髋臼。
有许多不同的手术选择，包括螺钉、钉子和关节成形术。
每种方案都应根据受伤的位置和程度量身定制。
在处理 复杂的髋部骨折时，应始终咨询骨科医生 。请向莫顿医生咨询您在髋部骨折修复方面的选择。