髕股綜合征

髕骨軌跡不正（髕股綜合征）可能是由於患者身體的解剖結構或特定活動造成的。
瞭解解剖結構以更好地瞭解根本原因至關重要。
膝蓋由骨骼、韌帶、肌肉和軟骨組成。
這三塊重要的骨骼是大腿骨（股骨）、脛骨（脛骨）和膝蓋骨（髕骨）。
膝蓋骨位於股骨上的一個小凹槽中，稱為滑車槽。
它由頂部的股四頭肌肌腱和底部的髕骨肌腱固定。
解剖結構存在差異，導致一些患者更容易脫位。
如果滑車太淺，髕骨更容易脫位。
如果一個人的解剖結構上髖骨位置較寬，他們也可能會出現不穩定。
這種情況通常發生在年輕人中，尤其是女性。
最後，患有結締組織疾病（如 Ehlers Danlos 或馬凡氏綜合症）的人韌帶鬆弛，導致不穩定。
某些活動也可能導致髕骨軌跡不良。
損傷髕骨內側的穩定韌帶，稱為內側髕股韌帶 （MPFL），與 70-100% 的髕外側脫位病例有關。
此外，導致軟骨損傷和炎症的損傷會導致骨骼生長，從而在髕骨和滑車之間形成不規則的表面。
導致此類傷害的活動包括機動車碰撞造成的創傷、需要快速改變方向的運動（如足球或籃球）以及跑步。

髕骨軌跡不正可以通過保守治療或手術治療，具體取決於其病情的詳細資訊。

非手術治療通常僅用於疼痛但無脫位的患者，或無骨骼或軟骨損傷證據的首次脫位患者。
最初，冰可以改善該區域的腫脹。
非甾體抗炎藥，如布洛芬，有助於減輕疼痛。
偶爾注射可以幫助緩解疼痛。
如果髕骨脫臼，醫生通常建議將關節固定 3-6 周。
物理治療是有益的，可以説明患者獲得運動範圍、力量和穩定性。
如果疼痛與特定活動有關，患者應暫時停止這些活動。
加強腿部肌肉有助於將膝蓋骨重新調整到更合適的位置。

手術治療取決於不穩定的原因。
超過 100 種不同的手術 已被用於治療髕骨不穩定。
因此，應根據每位患者個體化方法進行個體化處理。
選擇手術的患者可能在脫位后出現骨折或遊離體、MPFL 損傷、復發性脫位或保守治療未能改善。
一般來說，髕骨不穩定的手術分為兩類：軟組織手術和骨手術。
軟組織手術通過收緊鬆弛的軟組織來為該區域提供穩定性。
對於 MPFL 撕裂的患者，可以用韌帶重建 MPFL。
骨手術非常適合因骨骼受累（如淺滑車或遊離體）而不穩定的人。
轉子成形術是一種骨骼手術，其中形狀是改變凹槽以允許更好的跟蹤。
外科醫生還可能進行一種稱為脛骨結節轉移術的手術，他們將骨塊移動到更好的位置，以便更好地跟蹤。

髕骨軌跡不正是一種導致膝關節疼痛、腫脹和不穩定的疾病。
隨著時間的推移，它會對關節造成嚴重損害。
幸運的是，有許多治療選擇，從保守治療到手術。
向 Morton 醫生詢問哪種選擇適合您。