髖部骨折

患者的髖部骨折有多種不同方式。
總體而言，美國老年人超過95%的髖部骨折是由於跌倒造成的。
某些骨折類型更可能由某些機制發生。
例如，股骨頸骨折通常發生在老年人直接跌倒到髖部一側、扭轉運動或因不全而突然發生逐漸骨折后。
在年輕患者中，股骨頸骨折通常是由於高機制事故引起的，例如機動車碰撞。
與股骨頸骨折一樣，老年人的股骨粗隆間骨折也常由跌倒引起。
在年輕人中，股骨粗隆間骨折通常是由機動車碰撞引起的。
在年輕人中，外科醫生可能應該注意其他相關損傷。

這些骨折發生在股骨頭和頸部的 關節囊內，關節囊是關節周圍的潤滑液。
通常，患者將接受髖關節置換術或骨折內固定術。
髖關節置換術是一種髖關節置換術。
這種骨折類型的內固定通常由螺釘組成。
如果骨折移位、不穩定或由於骨質疏鬆症，外科醫生可能會建議進行髖關節置換術。
與接受內固定術的老年患者相比，髖部骨折后接受髖關節置換術的老年患者報告了更好的指數評分、更高的滿意度和更少的疼痛。
此外，在一項研究中，接受髖關節置換術治療的患者中只有 11% 需要重複手術，而在一項研究中，內固定治療患者為 40%。
髖關節置換術也有利於年輕、健康的患者，他們需要一種支援更高水準的活動、更長時間的治療。
然而，也有數據表明，因髖部骨折而接受髖關節置換術的人發生髖關節移位的風險更大。
這種移位可能會導致跌倒，這對於體弱或老年的患者尤其令人擔憂。
髖部骨折和跌倒是老年患者死亡率增加的主要危險因素。

如上所述，股骨粗隆間骨折發生在頸部下方，與大轉子在同一條線上。
外科醫生通常在該部位使用髓內釘或螺釘。
髓內釘是放置在骨髓管中的長釘，用於穩定骨折。
兩種方法都不一定優於另一種。
一些研究表明，與放置滑動髖螺釘的患者相比，指甲的修復率更低，疼痛略輕，活動能力更強。
然而，有一些數據表明，與其他治療方案相比，釘子會增加對齊不良的風險。
螺釘可增加骨折部位的穩定性並促進癒合。
最終，外科醫生會根據骨折情況和他或她的偏好選擇一種方法。

轉子下骨折，顧名思義，是轉子以下的骨折。
與股骨粗隆間骨折一樣，外科醫生通常使用髓內釘和螺釘。
事實上，有些骨折在修復過程中需要同時使用這兩種設備。
一些外科醫生使用鋼板，這是一種將骨折固定到位的薄金屬片，並用螺釘固定。
同樣，選擇一種方法而不是另一種方法取決於患者的舒適度和骨折的穩定性。

一般來說，髖關節置換術對不穩定、移位性骨折或骨折因骨質疏鬆症或功能不全引起的患者有益。與接受內固定術的老年患者相比，髖部骨折后接受髖關節置換術的老年患者報告了更好的指數評分、更高的滿意度和更少的疼痛。
髖關節置換術也有利於年輕、健康的患者，他們需要一種支援更高水準的活動、更長時間的治療。
然而，也有數據表明，因髖部骨折而接受髖關節置換術的人發生髖關節移位的風險更大。
這種移位可能會導致跌倒，這對於體弱或老年的患者尤其令人擔憂。
髖部骨折和跌倒是老年患者死亡率增加的主要危險因素。

對於某些骨折部位，外科醫生傾向於 使用髓內釘。 在這些骨折部位，與使用滑動髖螺釘的患者相比，指甲的翻修率更低，疼痛略輕，活動性更強。
然而，一些研究表明，與其他治療方案相比，釘子會增加對齊不良的風險。

螺釘通常用於非移位性股骨頸骨折。
對於年輕患者，可以使用螺釘來避免髖關節置換術。
與髖關節置換術相比，使用螺釘的好處是減少傷口感染和減少失血。
然而，用螺釘內固定的人比接受關節置換術的人翻修率更高。

一些髖部骨折患者接受非手術治療。
此選項是為那些因手術而受到的傷害大於獲益的人保留的。
這些患者包括不能行走的患者、疼痛輕微的嚴重失智患者、患有多種合併症的不穩定患者或接近絕症末期的患者。

髖關節是一個重要的關節，年輕人和老年人都可能受傷。
髖部骨折可能發生在大腿骨的上部或骨盆骨的髖臼。
有許多不同的手術選擇，包括螺釘、釘子和關節成形術。
每個選項都應根據損傷的位置和程度進行調整。
應始終諮詢骨科醫生有關複雜性髖部骨折的管理。向 Morton 醫生詢問您關於髖部骨折修復的選擇。