骶髂关节融合术
您有 SI 关节痛吗?
SI 关节可导致大量下背部疼痛。
SI 关节已被确认为 15%-30%的顽固性下背痛患者的不适原因之一.
Furthermore, the SI joint is involved in up to 43% of persons who have had a lumbar fusion and subsequently experience continued or new onset lower back pain.

Excessive motion in the SI joint may inflame and disrupt the joint and surrounding nerves causing pain in the lower back, hip, groin, or pelvis.
骶髂关节(SI 关节)解剖学
骶髂关节(SI)是骨盆的髂骨与骶骨连接的地方,骶骨构成了尾骨上方的脊柱底部。
骶髂关节在人的双腿和躯干之间传递能量。
SI 关节容易受伤和退化,这会给其附近的部位带来不适,如腰部、臀部和腿部。
当关节受到压力时,这一点在进行举重或慢跑等活动时尤为明显。
SI关节的疼痛可能类似于椎间盘或腰部不适,也可能是臀部或腹股沟的局部疼痛。
因此,在诊断下背部、髋部和骨盆疼痛时,应始终考虑 SI 关节问题的症状。

The SI joint is the link between the ilium in the pelvis to the sacrum, which is the lowest part of the spine above the tailbone.
进行诊断
体格检查可能会发现 SI 关节是症状的来源。
由于X光、CT扫描和核磁共振扫描能够排除其他典型的疼痛来源,因此它们可能有助于确定是否存在SI关节问题。
值得注意的是,其他问题(如椎间盘问题)有时也会与SI关节异常同时出现。
要确定 SI 关节是否是导致下背部不适的根源,最可靠的方法是用局部麻醉剂对其进行麻醉。
为了验证针头在髂内关节的位置是否正确,这种诊断性注射将在X光或CT引导下进行。
如果你的疼痛至少改善了 50%,就可以认为 SI 关节是导致你下背部、髋部或骨盆不适的源头或重要原因。
如果注射 SI 关节后疼痛没有改善,那么 SI 关节造成你痛苦的可能性就比较小。
如果您有以下任何症状,就可能是骶髂关节疼痛。

SI joint pain can mimic pain in the lower back, hip, groin, or pelvis.

Patients who suffer from SI joint dysfunction can have severe pain when performing transitional movements like standing from a chair.

Patients who have SI joint pain usually find it difficult to sit for long periods of time, and usually try to alleviate the discomfort by sitting on the least effected side.
适应症
iFuse Implant System® 是一种将骶髂关节融合在一起的手术,用于治疗因骶髂关节退化或破坏而引起的骶髂关节功能障碍。
这包括妊娠期或围产期开始出现的症状,以及分娩后持续 6 个月以上的症状。
该产品还有助于需要骶髂关节融合术来改善骶髂关节的固定和稳定的患者。
作为腰椎或胸腰椎融合术的一部分,或用于涉及骶髂关节的急性、非急性和非创伤性骨折,效果都很好。
iFuse 植入系统存在潜在风险。
它可能不适合所有患者,也可能无法使所有患者受益。
有关风险的信息,请访问 www.si-bone.com/risks
治疗方案
如果医生确认您的 SI 关节是不适的根源,他们就会开始选择治疗方案。
有些人通过物理治疗、佩戴 SI 腰带或口服药物会有明显改善,但这些方法并不总是永久性的。
如果您尝试了其他方法却没有找到长期的缓解方法,可以选择手术治疗,包括微创的 iFuse 手术。
使用 iFuse Implant System® 进行 SI 关节融合术
iFuse 植入系统旨在稳定和融合骶髂关节。
为了提高骶髂关节的稳定性、减轻疼痛并增强功能,iFuse 技术包括在骶髂关节上植入三角形的钛植入物。
通过一个一英寸的微小切口,手术大约需要一个小时。
经临床评估,iFuse 植入物的三角形设计优于其他任何骶髂关节融合手术。
莫顿医生在微创手术 (MIS) 技术方面接受过广泛的培训,其中包括 SI-BONE® 的 iFuse Implant System®(iFuse 植入系统),这是一家专门从事 MIS 骶髂关节 (SI) 治疗的医疗设备公司。
iFuse 植入体的安全性、长期有效性和生物力学/经济效益已通过 100 多篇同行评议出版物的详细论证 (www.si-bone.com/results)。
此外,iFuse 植入物是唯一获得多项前瞻性临床研究支持的 SI 关节融合器械,其中包括两项随机对照试验,证实 iFuse 治疗可改善疼痛、患者功能和生活质量。
与其他微创手术治疗一样,iFuse 植入系统也可能存在一些风险。
它可能不适合某些患者,或者不是每个人都能从中获益。
请访问 www.si-bone.com/risks 了解有关该手术危险性的更多信息。

The iFuse Implant System is designed to provide stabilization and fusion for certain SI joint disorders.
参考资料
1.Bernard TN, et al.
认识非特异性腰背痛的具体特征。
Clin Orthop Relat Res. 1987;217:266-80.
2.Schwarzer AC, et al.
慢性腰痛中的骶髂关节》。
脊柱。
1995;20:31-7.
3.Maigne JY, et al.
54 名腰痛患者骶髂关节双阻滞的结果和骶髂关节疼痛激发试验的价值》。
脊柱》。
1996;21:1889-92.
4.Sembrano JN, et al.
腰痛多半不是来自背部?
脊柱》。
2009;34:E27-32.
5.DePalma MJ, et al.
腰椎融合术后慢性腰痛患者的病因。
疼痛医学》。2011;12:732-9.
6.Polly DW 等人和 INSITE 研究小组。
微创骶髂关节融合术与非手术治疗骶髂关节功能障碍随机对照试验的两年结果》。
Int J Spine Surg. 2016;10:Article 28.
doi: 10.14444/3028
7.Dengler J, et al.
骶髂关节融合术与骶髂关节慢性腰痛保守治疗的随机试验》。
J Bone Joint Surg Am.
2019;101(5):400-11.
DOI: 10.2106/jbjs.18.00022.
8.Duhon B、Bitan F、Lockstadt H、Kovalsky D、Cher D、Hillen T 代表 SIFI 研究小组。
三角钛植入物用于微创骶髂关节融合术:一项前瞻性多中心试验的两年随访》。
Int J Spine Surg. 2016;10:Article 13.
doi: 10.14444/3013
9.Dengler J 等人
代表 INSITE、iMIA 和 SIFI 研究小组。
骶髂关节疼痛的保守和微创手术治疗效果预测因素–汇总分析》。
脊柱》。
2017;42(21):1664-73.[Epub 2017 Mar 27].
DOI: 10.1097/BRS.0000000000002169
10.Whang PG, et al.
使用三角钛植入物进行微创侧经骶髂关节融合术后的长期前瞻性临床和影像学结果。
Med Devices (Auckl).
2019;12:411-422.
doi: 10.2147/mder.s219862
11.Patel V, et al.
使用 3D 打印三角钛植入物进行骶髂关节融合的前瞻性试验:24 个月随访》。
Med Devices (Auckl).
2021;14:211-216.
doi: 10.2147/mder.s314828




