ฟิวชั่นกระดูกเชิงกราน
ใช้อิมแพลนต์ฟิวชั่น SI ที่ได้รับการศึกษามากที่สุดที่มีอยู่
การรักษาแบบนวัตกรรม
อัตราความสำเร็จของ SI-Fusion สูง
ขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก
การกู้คืนที่ได้รับการปรับปรุง
การรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุด
คุณมีอาการปวดข้อ SI หรือไม่?
ข้อ SI อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างได้มาก ข้อ SI ได้รับการระบุแล้ว เป็นสาเหตุของความไม่สบายในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังร้อยละ 15-30.
Furthermore, the SI joint is involved in up to 43% of persons who have had a lumbar fusion and subsequently experience continued or new onset lower back pain.
Excessive motion in the SI joint may inflame and disrupt the joint and surrounding nerves causing pain in the lower back, hip, groin, or pelvis.
กายวิภาคของข้อต่อกระดูกเชิงกราน (SI Joint)
ข้อต่อกระดูกเชิงกราน (SI) คือจุดที่กระดูกเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกราน ซึ่งเป็นส่วนล่างของกระดูกสันหลังเหนือกระดูกก้นกบ ข้อต่อ SI ทำหน้าที่ถ่ายโอนพลังงานระหว่างขาและลำตัวของบุคคล
ข้อ SI มักได้รับบาดเจ็บและเสื่อมสภาพได้ง่าย ซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่สบายในบริเวณนั้น เช่น หลังส่วนล่าง สะโพก และขา เมื่อกดทับข้อต่อ จะเห็นชัดโดยเฉพาะเมื่อทำกิจกรรม เช่น ยกของหรือจ็อกกิ้ง
อาการปวดที่ข้อ SI อาจคล้ายกับอาการปวดหมอนรองกระดูกหรือปวดหลังส่วนล่าง หรืออาจปวดเฉพาะที่สะโพกหรือขาหนีบ ดังนั้น ควรพิจารณาถึงอาการของปัญหาข้อ SI ในการวินิจฉัยอาการปวดหลังส่วนล่าง สะโพก และอุ้งเชิงกราน
The SI joint is the link between the ilium in the pelvis to the sacrum, which is the lowest part of the spine above the tailbone.
การวินิจฉัยโรค
การตรวจร่างกายอาจส่งผลให้ตรวจพบข้อ SI เป็นแหล่งที่มาของอาการของคุณได้ เนื่องจากสามารถแยกแยะแหล่งที่มาของความเจ็บปวดทั่วไปอื่นๆ ได้ การเอกซเรย์ การสแกน CT และการสแกน MRI อาจมีประโยชน์ในการระบุว่ามีปัญหาข้อ SI หรือไม่ นอกจากนี้ ควรสังเกตว่าปัญหาอื่นๆ (เช่น ปัญหาหมอนรองกระดูก) อาจเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของข้อ SI ได้
เทคนิคที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการตรวจสอบว่าข้อ SI เป็นสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณหรือไม่ คือการใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อระงับความรู้สึก หากต้องการตรวจสอบตำแหน่งเข็มที่ถูกต้องในข้อ SI การฉีดเพื่อวินิจฉัยนี้จะดำเนินการภายใต้การนำทางด้วยเอกซเรย์หรือซีที หากอาการปวดของคุณดีขึ้นอย่างน้อย 50% ก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าข้อ SI เป็นแหล่งที่มาหรือมีส่วนสำคัญที่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบายที่หลังส่วนล่าง สะโพก หรืออุ้งเชิงกราน โอกาสที่ข้อ SI จะเป็นสาเหตุของการทรมานของคุณจะลดลงหากอาการปวดไม่ดีขึ้นหลังจากฉีดเข้าข้อ SI
หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ คุณอาจมีอาการปวดข้อกระดูกเชิงกราน
อาการปวดหลังส่วนล่าง
ความรู้สึกในบริเวณขาส่วนล่าง: เจ็บปวด ชา เสียวซ่า อ่อนแรง
อาการปวดกระดูกเชิงกราน/ก้น
อาการปวดเมื่อยจากนั่งเป็นยืน
อาการปวดสะโพก/ขาหนีบ
รู้สึกว่าขาไม่มั่นคง (ขาโก่ง ขาพลิก)
รูปแบบการนอนหลับผิดปกติเนื่องจากความเจ็บปวด
การนั่งผิดปกติ (นั่งนานไม่ได้ นั่งตะแคงข้างเดียว)
SI joint pain can mimic pain in the lower back, hip, groin, or pelvis.
Patients who suffer from SI joint dysfunction can have severe pain when performing transitional movements like standing from a chair.
Patients who have SI joint pain usually find it difficult to sit for long periods of time, and usually try to alleviate the discomfort by sitting on the least effected side.
ข้อบ่งชี้
ระบบปลูกถ่าย iFuse® เป็นขั้นตอนที่ยึดข้อกระดูกเชิงกรานเข้าด้วยกันเพื่อรักษาภาวะผิดปกติของข้อกระดูกเชิงกรานที่เกิดจากการเสื่อมสภาพหรือการฉีกขาดของข้อกระดูกเชิงกราน ซึ่งรวมถึงอาการที่เริ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงก่อนคลอดและคงอยู่ต่อไปเกินกว่า 6 เดือนหลังคลอด ผลิตภัณฑ์นี้ยังมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่จำเป็นต้องผ่าตัดเชื่อมกระดูกเชิงกรานเพื่อปรับปรุงการตรึงและความมั่นคงของข้อกระดูกเชิงกราน ผลิตภัณฑ์นี้ยังใช้ได้ดีเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเชื่อมกระดูกบริเวณเอวหรือทรวงอก หรือสำหรับกระดูกหักเฉียบพลัน ไม่เฉียบพลัน และไม่เกิดจากการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับข้อกระดูกเชิงกราน ระบบปลูกถ่าย iFuse อาจมีความเสี่ยงได้ ซึ่งอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกคน และผู้ป่วยทุกคนอาจไม่ได้รับประโยชน์ สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยง โปรดไปที่ www.si-bone.com/risks
ทางเลือกการรักษา
หากแพทย์ยืนยันว่าข้อ SI ของคุณเป็นสาเหตุของความไม่สบาย แพทย์จะเริ่มทำการรักษา บางคนอาจเห็นการปรับปรุงที่ชัดเจนจากการกายภาพบำบัด การสวมเข็มขัด SI หรือการใช้ยารับประทาน อย่างไรก็ตาม การแก้ไขเหล่านี้อาจไม่ได้ผลถาวรเสมอไป การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งหากคุณลองใช้วิธีอื่นๆ แล้วไม่พบการบรรเทาในระยะยาว รวมทั้งขั้นตอน iFuse แบบรุกรานร่างกายน้อยที่สุด
การเชื่อมข้อต่อ SI ด้วยระบบ iFuse Implant System®
ระบบปลูกถ่าย iFuse มีจุดประสงค์เพื่อทำให้ข้อต่อ SI มีเสถียรภาพและเชื่อมติดเข้าด้วยกัน เทคนิค iFuse เพื่อปรับปรุงเสถียรภาพของข้อต่อ SI ลดความเจ็บปวด และเพิ่มการทำงาน เกี่ยวข้องกับการใส่รากเทียมไททาเนียมรูปสามเหลี่ยมไว้บนข้อต่อกระดูกเชิงกราน การผ่าตัดใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงโดยผ่านแผลเล็ก ๆ ขนาด 1 นิ้ว การออกแบบแบบสามเหลี่ยมของรากเทียม iFuse ได้รับการประเมินทางคลินิกมากกว่าการผ่าตัดเชื่อมติดข้อต่อ SI อื่น ๆ
ดร.มอร์ตันได้รับการฝึกอบรมอย่างกว้างขวางในเทคนิคการผ่าตัดแบบรุกรานน้อยที่สุด (MIS) รวมถึงระบบปลูกถ่าย iFuse® จาก SI-BONE® ซึ่งเป็นบริษัทอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการรักษาข้อกระดูกเชิงกราน (SI) ของระบบปลูกถ่าย iFuse ได้รับการสนับสนุนจากสิ่งพิมพ์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิมากกว่า 100 ฉบับซึ่งให้รายละเอียดเกี่ยวกับความปลอดภัย ประสิทธิภาพในระยะยาว และประโยชน์ทางชีวกลศาสตร์/เศรษฐกิจ (www.si-bone.com/results) นอกจากนี้ ระบบปลูกถ่าย iFuse ยังเป็นอุปกรณ์เชื่อมข้อ SI เพียงชนิดเดียวที่ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาวิจัยทางคลินิกหลายฉบับ รวมถึงการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 2 ฉบับที่ยืนยันว่าการรักษาด้วย iFuse ช่วยลดความเจ็บปวด การทำงานของผู้ป่วย และคุณภาพชีวิต ระบบปลูกถ่าย iFuse เช่นเดียวกับการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบรุกรานน้อยที่สุดอื่นๆ มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้หลายประการ ระบบปลูกถ่ายนี้อาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยบางรายหรืออาจไม่ได้รับประโยชน์จากทุกคน เข้าไปที่ www.si-bone.com/risks เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนี้
The iFuse Implant System is designed to provide stabilization and fusion for certain SI joint disorders.
อ้างอิง
1. Bernard TN และคณะ การรับรู้ลักษณะเฉพาะของอาการปวดหลังส่วนล่างแบบไม่จำเพาะ Clin Orthop Relat Res. 1987;217:266–80
2. Schwarzer AC และคณะ ข้อต่อกระดูกเชิงกรานในอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง กระดูกสันหลัง 1995;20:31–7
3. Maigne JY และคณะ ผลของการบล็อกข้อกระดูกเชิงกรานสองชั้นและค่าการทดสอบการกระตุ้นอาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้ป่วย 54 รายที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง กระดูกสันหลัง 1996;21:1889–92
4. Sembrano JN และคณะ อาการปวดหลังส่วนล่างมักไม่เกิดจากหลังบ่อยเพียงใด? Spine. 2009;34:E27–32.
5. DePalma MJ และคณะ สาเหตุของอาการปวดหลังเรื้อรังที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว Pain Med. 2011;12:732-9.
6. Polly DW และคณะ และกลุ่มศึกษา INSITE ผลลัพธ์ 2 ปีจากการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมของการผ่าตัดเชื่อมข้อกระดูกเชิงกรานแบบแผลเล็กเทียบกับการรักษาแบบไม่ผ่าตัดสำหรับภาวะผิดปกติของข้อกระดูกเชิงกราน Int J Spine Surg. 2016;10:บทความ 28 DOI: 10.14444/3028
7. Dengler J และคณะ การทดลองแบบสุ่มของการผ่าตัดเชื่อมข้อกระดูกเชิงกรานกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่เกิดจากข้อกระดูกเชิงกราน J Bone Joint Surg Am. 2019;101(5):400-11. DOI: 10.2106/JBJS.18.00022
8. Duhon B, Bitan F, Lockstadt H, Kovalsky D, Cher D, Hillen T ในนามของกลุ่มศึกษา SIFI การปลูกถ่ายไททาเนียมรูปสามเหลี่ยมสำหรับการผ่าตัดข้อกระดูกเชิงกรานแบบรุกรานน้อยที่สุด: การติดตามผล 2 ปีจากการทดลองแบบหลายศูนย์ Int J Spine Surg. 2016;10:บทความ 13 DOI: 10.14444/3013
9. Dengler J และคณะ ในนามของกลุ่มศึกษา INSITE, iMIA และ SIFI ตัวทำนายผลลัพธ์ในการจัดการความเจ็บปวดจากข้อกระดูกเชิงกรานด้วยการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมและแบบรุกรานน้อยที่สุด – การวิเคราะห์แบบรวม Spine. 2017;42(21):1664-73[Epub 2017 Mar 27] DOI: 10.1097/BRS.0000000000002169
10. Whang PG และคณะ ผลลัพธ์ทางคลินิกและภาพรังสีในระยะยาวที่คาดการณ์ได้ภายหลังการผ่าตัดเชื่อมข้อกระดูกเชิงกรานด้านข้างแบบทรานสิเลียกแบบรุกรานน้อยที่สุดโดยใช้รากเทียมไททาเนียมรูปสามเหลี่ยม Med Devices (Auckl) 2019;12:411-422 DOI: 10.2147/MDER.S219862
11. Patel V และคณะ การทดลองล่วงหน้าของการเชื่อมข้อต่อกระดูกเชิงกรานโดยใช้การปลูกถ่ายไททาเนียมสามเหลี่ยมที่พิมพ์ 3 มิติ: ติดตามผล 24 เดือน Med Devices (Auckl) 2021;14:211-216 DOI: 10.2147/MDER.S314828
