仙腸関節固定術

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SI関節に痛みがありますか?

SI関節は腰痛の原因の多くを占める。
SI関節は
持続的な腰痛患者の15~30%が不快感の原因としている。.
Furthermore, the SI joint is involved in up to 43% of persons who have had a lumbar fusion and subsequently experience continued or new onset lower back pain.

SI Joint Pain 2

Excessive motion in the SI joint may inflame and disrupt the joint and surrounding nerves causing pain in the lower back, hip, groin, or pelvis.

仙腸関節(SI関節)解剖学

仙腸関節(SI関節)は、骨盤の腸骨と尾骨の上にある背骨の一番下の部分を形成する仙骨がつながっているところです。
SI関節は、人の脚と胴体の間でエネルギーを伝達します。

SI関節は損傷や劣化を起こしやすく、腰、臀部、脚など、その周辺に不調をもたらすことがある。
関節に負担がかかると、リフトやジョギングのような運動をしたときに特に顕著に現れます。

SI関節の痛みは、椎間板や腰の違和感に似ていることもあれば、股関節や鼠径部に限局していることもあります。
そのため、腰痛、臀部痛、骨盤痛を診断する際には、SI関節の問題を常に考慮する必要があります。

SI Joint Anatomy

The SI joint is the link between the ilium in the pelvis to the sacrum, which is the lowest part of the spine above the tailbone.

診断を下す

身体検査により、症状の原因としてSI関節が発見されることがあります。
他の典型的な痛みの原因を除外することができるため、X線検査、CTスキャン、MRIスキャンは、SI関節に問題があるかどうかを判断するのに有効です。
また、SI関節の異常と同時に、他の問題(椎間板の問題など)が起こることもあります。

SI関節が腰の不快感の原因であるかどうかを判断する最も確実な方法は、局所麻酔薬で麻酔をかけることです。
SI関節への正しい注射針の位置を確認するため、この診断注射はX線またはCTガイド下で行われます。
痛みが50%以上改善されれば、SI関節が腰、股関節、骨盤の不快感の原因か、その大きな原因になっていると考えられます。
SI関節に注射をしても痛みが改善しない場合は、SI関節が原因である可能性は低くなります。

次のような症状があれば、仙腸関節に痛みがある可能性があります。

Pain with Stairs

SI joint pain can mimic pain in the lower back, hip, groin, or pelvis.

Pain with Sitting

Patients who suffer from SI joint dysfunction can have severe pain when performing transitional movements like standing from a chair.

Leaning to the side

Patients who have SI joint pain usually find it difficult to sit for long periods of time, and usually try to alleviate the discomfort by sitting on the least effected side.

適応症

iFuseインプラントシステム®は、仙腸関節の機能低下や破壊によって引き起こされる仙腸関節機能障害を治療するために、仙腸関節を融合させる手術です。
これには、妊娠中または周産期に始まり、出産後6ヵ月を超えて持続している症状が含まれます。
本製品は、仙腸関節の固定と安定化を改善するために仙腸関節固定術が必要な患者にも有用である。
腰椎固定術や胸腰椎固定術の一部として、あるいは急性、非急性、非外傷性の仙腸関節骨折に有効です。
iFuseインプラントシステムには潜在的なリスクがあります。
また、すべての患者に適応されるとは限りません。
リスクに関する情報については、www.si-bone.com/risks。

治療の選択肢

医師がSI関節が不快感の原因であることを確認した場合、治療の選択肢が始まります。
理学療法、SIベルトの装着、内服薬の服用で大幅に改善する人もいますが、これらの解決法が必ずしも永続的とは限りません。
低侵襲のiFuse手術も含め、他の方法を試しても長期的な改善が得られない場合は、手術も選択肢のひとつとなります。

iFuseインプラントシステム®によるSI関節固定術

iFuseインプラントシステムは、SI関節を安定させ、癒合させることを目的としています。
SI関節の安定性を改善し、痛みを軽減し、機能を向上させるために、iFuse法では三角形の形をしたチタン製インプラントを仙腸関節全体に挿入します。
手術は1インチの小さな切開で約1時間かかります。
iFuseインプラントの三角形のデザインは、他のどのSI関節固定手術よりも臨床的に評価されています。

Morton博士は、MIS仙腸関節(SI)治療に特化した医療機器会社であるSI-BONE®社のiFuse Implant System®を含む、低侵襲手術(MIS)技術について幅広いトレーニングを受けている。
iFuseインプラントは、その安全性、長期的有効性、生体力学的/経済的利点を詳述した100以上の査読付き論文によって裏付けられている(www.si-bone.com/results)。
さらに、iFuseインプラントは、2つの無作為化比較試験を含む、複数の前向き臨床研究によって支持されている唯一のSI関節固定装置であり、iFuseによる治療が疼痛、患者機能、QOLを改善することが確認されています。
iFuseインプラントシステムには、他の低侵襲外科治療と同様、様々な危険性が伴います。
患者さんによっては適さない場合もありますし、すべての人が利益を得られるとは限りません。
この手術に伴う危険性についての詳細は、www.si-bone.com/risks。

SI Joint Fusion

The iFuse Implant System is designed to provide stabilization and fusion for certain SI joint disorders.

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