創傷治癒は手術前から始まっている

より良い創傷治癒は、手術前の最適化から始まる。
合併症発症のリスクとしては、喫煙、肥満、脆弱な皮膚、糖尿病、栄養状態、過去の創傷、特定の薬剤などがある。
タバコは避け、健康的な体重を維持し、バランスのとれた食事を心がけましょう。
手術前に服用している可能性のある薬や、それらの薬が創傷治癒にどのような影響を及ぼすかについては、担当医に相談してください。

小さな切開創と治癒の改善

切開創の長さを小さくすることは、治癒の改善に一役買っている。
切開創を小さくすることの利点には、美容的な外観の改善、創部からの排膿の減少、迅速な治癒などがある。
複雑な手術の場合、長い切開が必要になることがよくあります。
フェローシップの訓練を受けた人工関節置換術の外科医として、私の切開は必要な長さだけです。
これにより、侵襲の少ないアプローチが可能になり、長い切開による多くの問題を回避することができます。 人工膝関節置換術後の創傷管理

ステープルを使わない創傷閉鎖

傷をふさぐ方法はたくさんある。
従来は 人工膝関節全置換術は、皮膚の下に縫合糸を埋め、その上からホッチキスで縫合して閉鎖していました。
ステープルは術後10~14日目に抜去する。
現代の美容技術では、縫合糸を完全に皮膚の下に入れ、医療用接着剤の層で覆います。
これにより、ホチキスは不要となります。
この方法には以下のような利点があります:

  1. 閉店時間の短縮
  2. 外観の向上
  3. 手術費用の低減
  4. 経過観察中にステープルや縫合糸を抜去する必要はない。
  5. 皮膚縁の血流改善
  6. 表在性皮膚感染率の低下
  7. 術後のドレナージが少ない

防水ドレッシング

その後 人工関節置換術では、創部の感染を防ぐために多くのドレッシング材が使用される。
何年も前までは、術後の傷を覆うのにガーゼが使われていた。
そのため、毎日ドレッシング材を交換し、ドレッシング材が乾くまでシャワーを浴びないようにする必要があります。
最近のドレッシング材は耐水性があり、ドレッシング材をつけたままシャワーを浴びることができます。
水が直接ドレッシング材に当たらないようにし、その代わりに水がそっとドレッシング材の上を転がるようにしてください。
これらのドレッシング材は外部環境からの汚染も防ぎます。
私が使用しているドレッシング材には銀が含まれており、抗菌作用があります。
術後7~10日の経過観察まで、ドレッシング材を交換せずにそのままにしておいてもかまいません。

防水ドレッシング

ドレッシング材が液体に浸っていることに気づいたら、すぐに当院までお知らせください。

ドレッシング

複雑な創傷に対する真空補助ドレッシング材

関節感染症や創傷治癒障害のリスクが高い患者には、陰圧治療が行われる。
陰圧療法は傷口を真空状態にする。
一般的な包帯は発泡スチロール製で、耐水性のバリアで覆われ、プラスチックチューブを通して吸引に接続されている。
この吸引療法は、傷口の端同士を密着させ、腫れを抑え、緊張を緩和し、排出される体液を除去します。

治癒過程における傷跡管理

傷跡は傷が治った後にでき始めます。
傷跡の見た目は1年かけて改善していきます。
傷跡の見た目はマッサージで改善します。
補助として、このマッサージ治療中にシリコンジェルまたはシートを塗布することができます。
シリコンは瘢痕に通気性のある保護シールドを形成します。
この保護シールドは、瘢痕周囲の保湿を維持し、瘢痕での過剰なコラーゲン生成を防ぎます。
また、ビタミンE配合のローションを使用することもできます。
日光などの紫外線暴露は、瘢痕の色素沈着と厚みを増加させます。
傷に日光が当たらないようにするか、日焼け止めを塗ることで、傷跡の見た目を改善することができます。

手術後の切開についてご質問やご心配はありませんか?
(808) 548-7033までご予約ください。

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