로봇 보조 고관절 전치환술

로사를 이용한 로봇 보조 전방 고관절 치환술은 기존 접근 방식에 비해 많은 이점을 제공하는 새로운 시스템입니다.

로사 로봇 고관절 치환술 시스템의 장점은 다음과 같습니다:

• 절개 부위가 작은 최소 침습 기술
• 전방 접근 방식을 사용하도록 설계된 로봇 시스템
• 컴포넌트 위치 지정의 정확성 향상
• 고관절 탈구 위험 감소
• 효율적인 시스템, 수술실 시간 단축
• 근육, 힘줄 및 신경에 대한 외상을 최소화하여 회복 시간 단축
• 환자별 계획
• 방사선 노출 감소
• 전방 접근을 위해 특별히 설계

고관절 치환술 후보자는 누구나 로봇 고관절 치환술 후보자가 될 수 있습니다.
연령대나 환자 유형에 제한이 없습니다.

고관절 치환술을 경험한 적이 있다면 고관절 치환술 후보자가 될 수 있습니다:

• 수면을 방해하는 통증
• 장시간 앉아있을 때의 통증 또는 뻣뻣함
• 좋아하는 활동을 제한하는 고관절 통증
• 앉은 자세에서 일어나거나 욕조에 들어갔다 나오기 어려움

몇 가지 비수술적 치료 전략 에 대해 의사와 상의하는 것이 좋습니다.
비수술적 치료가 실패하면 고관절 치환술 후보자가 될 수 있습니다.

고관절 골관절염은 고관절 통증의 가장 흔한 원인입니다.
골관절염은 관절 주변의 연골이 마모되고 찢어지는 질환입니다.
관절의 연골은 뼈와 뼈가 서로 마찰하는 것을 방지하는 뼈 끝의 매끄러운 보호 표면입니다.
연골이 닳아 없어지면 뼈 끝이 서로 마찰되어 통증이 생길 수 있습니다.
종종 걷기, 앉기, 심지어 누워 있는 것과 같은 기본적인 활동에도 통증이 생길 수 있습니다.

고관절 통증의 다른 원인은 다음과 같습니다. 골괴사 (고관절에 혈액 공급이 중단되어 뼈가 죽는 현상)이 있습니다, 외상, 그리고 류마티스 관절염.

로사 고관절 치환술은 기존의 8~12인치 측면 절개 방식에 비해 고관절 바로 위 다리 앞쪽을 3~6인치 절개하는 전방 접근 방식을 활용하는 최소 침습적 수술입니다.

또한, 이 접근법을 사용하면 일부 기존 접근법에서처럼 근육을 분리하지 않고도 근육과 연조직을 보존할 수 있습니다.
이 접근법은 고관절 교체 수술 후 회복 시간을 단축하는 데 도움이 됩니다.

• 연조직 보존 – 전방 접근 방식은 근육 사이의 자연스러운 경로를 따라 근육을 절단하지 않습니다.
• 더 작은 절개 – 고관절에 대한 전방 접근 방식이 고관절에 훨씬 가까워져 절개 부위가 더 작아집니다.
• 통증 감소 – 많은 환자가 수술 당일 통증을 호소하며, 통증 조절을 위해 타이레놀 이상의 진통제가 필요하지 않을 수 있습니다.
• 고관절 후방 주의 사항 없음 – 기존의 접근 방식에서는 환자가 고관절을 내부적으로 회전하거나 90도 이상 구부리는 것을 피해야 합니다.
  이는 회복기에 있는 환자에게 매우 제한적일 수 있습니다.
• 더 빠르고 쉬운 회복 – 고관절 후방 예방 조치가 없고 수술 후 통증이 적어 회복이 훨씬 빠릅니다.
• 병원 조기 퇴원 – 많은 환자들이 수술 당일에 집으로 돌아갈 수 있습니다.
• 고관절 탈구 위험 감소 – 수술 중 임플란트의 위치가 더 정확해져 고관절 탈구 위험이 낮아집니다.
• 동일한 다리 길이 – 특히 슬리퍼를 신거나 맨발로 해변을 걷는 하와이에서는 수술 후 다리 길이 불일치가 큰 문제가 될 수 있습니다.
  고관절 전치환술 중 수술 중 엑스레이를 촬영하면 임플란트를 보다 정확하게 배치하고 다리 길이 문제를 방지할 수 있습니다.
• CT 스캔이나 핀이 필요 없음 – 다른 로봇 고관절 플랫폼과 달리 로봇 고관절 전치환술을 수행하는 데 CT 스캔이나 추가 절개 핀 부위가 필요하지 않습니다.
• 전방 고관절 혜택 – 전방 접근을 위해 특별히 설계되었습니다.

2021 로사 힙과 기존 기기를 비교한 카다베릭 연구 시연:

• 훨씬 더 정확하고 재현 가능한 구성 요소 위치 지정, 이상값 감소
• 다리 길이 불일치 재현성이 크게 향상되고 이상값이 줄어들어 수술 후 목표 다리 길이를 더 쉽게 달성할 수 있습니다.

1. 카마스 AF, 더브하쿨라 SM, 피커링 T, 카퍼키 NL, 머레이 TG, 윈드 Jr.
   MA, Méthot S. 수동 THA와의 매치페어 분석에서 새로운 CT 없는 로봇 THA 시스템으로 정확도 향상 및 이상치 감소.
   로봇 수술 저널.
   2021 Oct 28.
   doi: 10.1007/s11701-021-01315-3.
   인쇄 전 에펍.
   PMID: 34709535

수술 전에 골반과 척추를 포함한 엑스레이를 촬영하게 됩니다.
골반 엑스레이는 마커를 사용하여 수술 전 고관절의 템플릿을 만들고 임플란트의 크기와 위치를 측정하는 데 도움을 줍니다.

척추 엑스레이는 골반과 척추의 관계를 평가하는 데 도움이 됩니다.
척추의 골관절염은 때때로 고관절의 기능적 해부학적 구조를 변화시킬 수 있습니다.
이 관계를 이해하면 임플란트를 더 잘 배치하는 데 도움이 됩니다.

수술 전, 스템과 컵에 적합한 크기로 고관절이 계획됩니다.

로사 로봇 보조 고관절 치환술의 수술 접근 방식은 전방 고관절 접근 방식과 유사합니다.
표면적으로는 대퇴사두근과 대퇴근거근 사이를 절개합니다.
깊은 절개는 대퇴직근과 중둔근 사이를 절개합니다.
이렇게 하면 근육이 절단되지 않아 회복이 더 빨라집니다.

대퇴골두를 제거하고 컵 이식을 위해 골반을 준비한 후, ROSA를 사용하여 임플란트를 올바른 위치로 안내합니다.

이를 통해 로봇의 안내에 따라 컵을 정확하게 배치할 수 있습니다.

그런 다음 컵을 로자에 부착한 상태에서 원하는 위치에서 충격을 가합니다.
위치는 일반적으로 르위넥 및 칼라난 안전 구역을 기준으로 합니다.
이 위치는 수술 전 척추 엑스레이에 따라 변경될 수 있습니다.

그런 다음 줄기를 수작업으로 구멍을 뚫고 임시로 크기를 조정합니다.

스템의 크기를 측정한 후.
로사 컴퓨터는 다리 길이와 오프셋이 적절하게 일치하는지 판단하는 데 도움을 줍니다.
로사 로봇 시스템은 기존의 고관절 전치환술에서는 얻을 수 없는 방식으로 임플란트 위치에 대한 정보를 제공합니다.

전통적으로 후방 고관절 전치환술을 받은 많은 환자들이 다리 길이의 불균형과 고관절 바깥쪽의 통증을 호소했습니다.

때때로 다리 길이를 완벽하게 맞추는 것은 교정 및 기형 수술 중에 달성하기 어려울 수 있습니다.

수술 중 모튼 박사는 고관절의 오프셋도 고려합니다.
오프셋은 대퇴골 뼈가 골반 뼈에서 얼마나 멀리 떨어져 있는지를 측정하는 것입니다.
거리가 멀수록 오프셋이 높습니다.
오프셋이 높으면 때때로 IT 밴드에 압력이 증가하여 통증을 유발할 수 있습니다.
오프셋이 낮으면 고관절이 불안정해질 수 있습니다.

최종 임플란트가 식립되면 회복의 길에 들어섭니다!

최신 기술과 현대적인 기법으로 엉덩이를 보호할 수 있으니 안심하세요.

로봇 보조 전방 고관절 치환술은 고관절 재건 수술 분야에서 엄청난 발전을 이루었습니다.
연조직을 보존하는 이 수술은 보다 정확한 부품 위치 지정, 빠른 회복, 낮은 합병증 위험을 가능하게 합니다. 오늘 모튼 박사와의 진료 일정을 예약하세요!