Hable con el Dr. Morton sobre los Reemplazos de Cadera Robóticos
Hable con el Dr. Morton sobre los Reemplazos de Cadera Robóticos
- Certificado por la Junta, Cirujano con Formación en Fellowship en Reemplazos de Cadera Robóticos
- Primer Reemplazo de Cadera Robótico Realizado en Hawái por el Dr. Morton
- Experto en Reemplazo de Cadera Anterior – Preservación de tejidos blandos, incisiones más pequeñas
- Asistencia Robótica – Posicionamiento más preciso del implante
- Sin Precauciones Posteriores de Cadera – Los enfoques tradicionales requieren que los pacientes eviten rotar internamente la cadera o doblar la cadera más allá de los 90 grados.
Esto puede ser muy limitante para los pacientes durante su fase de recuperación. - Recuperación Más Rápida y Fácil – Sin precauciones posteriores de cadera y con menos dolor después de la cirugía, la recuperación es mucho más rápida
- La Mayoría de las Cirugías Son Ambulatorias el Mismo Día– Muchos pacientes pueden irse a casa el mismo día de la cirugía
- Menor Riesgo de Luxación de Cadera – Un posicionamiento más preciso de los implantes durante la cirugía permite un menor riesgo de luxación de cadera
- Longitudes de Piernas Iguales – La discrepancia en la longitud de las piernas después de la cirugía, especialmente en Hawái (donde la gente usa sandalias o camina descalza en la playa), puede ser un gran problema.
Las radiografías intraoperatorias realizadas durante la cirugía de cadera anterior permiten una colocación más precisa de los implantes y evitan problemas de longitud de las piernas.
Reemplazo de Cadera Robótico
El Reemplazo de Cadera Anterior Asistido por Robot con Rosa es un nuevo sistema que ofrece muchas ventajas sobre los enfoques tradicionales.
Las ventajas del sistema de reemplazo de cadera robótico Rosa incluyen:
- Técnicas mínimamente invasivas con incisiones más pequeñas
- Sistema robótico diseñado para utilizar el enfoque anterior
- Mejora en la precisión del posicionamiento de los componentes
- Menor riesgo de luxación de cadera
- Sistema eficiente, menor tiempo en el quirófano
- Tiempo de recuperación acelerado debido al mínimo trauma a los músculos, tendones y nervios
- Planificación específica para el paciente
- Menor exposición a la radiación
- Diseñado específicamente para el Enfoque Anterior
Cualquier persona que sea candidata para un reemplazo de cadera es candidata para un reemplazo de cadera robótico.
No está limitado a ningún grupo de edad o tipo de paciente.
¿Quién es Candidato para un Reemplazo de Cadera Robótico?
Usted puede ser candidato para un reemplazo de cadera si ha experimentado:
- Dolor que le impide dormir
- Dolor o rigidez después de un largo período de estar sentado
- Dolor de cadera que le impide realizar las actividades que ama
- Dificultad para levantarse de una posición sentada o para entrar y salir de una bañera
Es posible que desee discutir algunas estrategias de tratamiento no operativas con su médico antes de proceder.
Cuando el tratamiento no operativo falla, puede ser candidato para un reemplazo de cadera.
La artrosis de cadera es la causa más común de dolor de cadera.
La artrosis es el desgaste del cartílago alrededor de la articulación.
El cartílago en la articulación es la superficie protectora lisa en los extremos del hueso que evita que los huesos se rocen entre sí.
Una vez que el cartílago se desgasta, los extremos de los huesos se rozan y esto puede volverse doloroso.
A menudo, actividades básicas como caminar, sentarse e incluso acostarse pueden volverse dolorosas.
Otras causas de dolor de cadera incluyen osteonecrosis (pérdida de suministro de sangre a la articulación de la cadera, causando muerte ósea), trauma, y artritis reumatoide.
Enfoque Mínimamente Invasivo
El enfoque de Reemplazo de Cadera Rosa es un procedimiento mínimamente invasivo que aprovecha el enfoque anterior utilizando una incisión de 3 a 6 pulgadas en la parte frontal de la pierna directamente sobre la articulación de la cadera, en comparación con la incisión tradicional de 8 a 12 pulgadas en el costado.
Además, este enfoque permite la preservación de sus músculos y tejidos blandos sin desprender ninguno de los músculos como en algunos de los enfoques tradicionales.
Este enfoque ayuda con el tiempo de recuperación más rápido después de la cirugía de reemplazo de cadera.
- Preservación de Tejidos Blandos – El enfoque anterior evita cortar el músculo, ya que sigue el camino natural entre los músculos.
- Incisiones Más Pequeñas – El enfoque anterior a la cadera está mucho más cerca de la articulación de la cadera, lo que permite una incisión más pequeña.
- Menos Dolor – Muchos pacientes se quejan de dolor el día de la cirugía, y pueden no necesitar más que Tylenol para el control del dolor.
- Sin Precauciones Posteriores de Cadera – Los enfoques tradicionales requieren que los pacientes eviten rotar internamente la cadera o doblar la cadera más allá de los 90 grados.
Esto puede ser muy limitante para los pacientes durante su fase de recuperación. - Recuperación Más Rápida y Fácil – Sin precauciones posteriores de cadera y con menos dolor después de la cirugía, la recuperación es mucho más rápida
- Alta Temprana del Hospital – Muchos pacientes pueden irse a casa el mismo día de la cirugía
- Menor Riesgo de Luxación de Cadera – Una colocación más precisa de los implantes durante la cirugía permite un menor riesgo de luxación de cadera
- Longitudes de Piernas Iguales – La discrepancia en la longitud de las piernas después de la cirugía, especialmente en Hawái (donde la gente usa sandalias o camina descalza en la playa), puede ser un gran problema.
Las radiografías intraoperatorias realizadas durante la cirugía de cadera anterior permiten una colocación más precisa de los implantes y evitan problemas de longitud de las piernas. - Sin Tomografía Computarizada ni Puntos de Fijación – A diferencia de muchas otras plataformas robóticas de cadera, no se requiere una tomografía computarizada ni sitios de pines extra-incisionales para realizar una artroplastia total de cadera robótica.
- Beneficio de la Cadera Anterior – Diseñado específicamente para el Enfoque Anterior
Ventajas de Usar un Robot Durante su Reemplazo de Cadera
Una encuesta en 2016 evaluó las percepciones sobre la cirugía asistida por robot: el 72% de los encuestados sintió que la cirugía asistida por robot es Más Rápida, Más Segura, Menos Dolorosa o Proporciona Mejores Resultados que la cirugía mínimamente invasiva convencional.
- Boys, J. A., Alicuben, E. T., DeMeester, M. J., Worrell, S. G., Oh, D.S., Hagen, J. A., & DeMeester, S. R. (2016).
Percepciones públicas sobre la cirugía robótica, hospitales con robots y cirujanos que los utilizan.
Endoscopia quirúrgica, 30(4), 1310–1316.
2016.
Varios estudios demuestran mejores resultados informados por los pacientes después de la Reemplazo de Cadera Robótica en comparación con los Reemplazos de Cadera Convencionales
- Clement ND, Gaston P, Bell A, et al.
Artroplastia total de cadera asistida por brazo robótico versus manual.
Investigación de Huesos & Articulaciones.
Enero 2021;10(1):22-30.
DOI: 10.1302/2046-3758.101.bjr-2020-0161.r1.
PMID: 33380216; PMCID: PMC7845457. - Shibanuma N, Ishida K, Matsumoto T, Takayama K, Sanada Y, Kurosaka M, Kuroda R, Hayashi S. Recuperación clínica postoperatoria temprana de la artroplastia total de cadera asistida por brazo robótico vs. navegada por imagen.
BMC Musculoskelet Disord.
29 de marzo de 2021;22(1):314.
doi: 10.1186/s12891-021-04162-3.
PMID: 33781263; PMCID: PMC8008585. - Bukowski BR, Anderson P, Khlopas A, Chughtai M, Mont MA, Illgen RL 2nd.
Mejores Resultados Funcionales con la Artroplastia Total de Cadera Robótica en comparación con la Manual.
Tecnología Quirúrgica Internacional.
26 de octubre de 2016;29:303-308.
PMID: 27728953. - Ng N, Gaston P, Simpson PM, Macpherson GJ, Patton JT, Clement ND.
Artroplastia total de cadera asistida por brazo robótico versus manual: una revisión sistemática y metaanálisis.
Revista de Huesos y Articulaciones. Junio 2021;103-B(6):1009-1020.
doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-1856.R1.
PMID: 34058875.
La Luxación de Cadera es una de las principales causas de revisión y puede aumentar los costos hospitalarios hasta en un 300% en comparación con el reemplazo total de cadera de rutina.
- Hailer N P, Weiss R J, Stark A, Kärrholm J. El riesgo de revisión debido a luxación después de la artroplastia total de cadera depende del enfoque quirúrgico, el tamaño de la cabeza femoral, el sexo y el diagnóstico primario: un análisis de 78,098 operaciones en el Registro Sueco de Artroplastia de Cadera.
Acta Orthop 2012; 83 (5): 442-8 - Kostensalo I, Junnila M, Virolainen P, Remes V, Matilainen M, Vahlberg T, Pulkkinen P, Eskelinen A, Mäkelä KT.
Efecto del tamaño de la cabeza femoral en el riesgo de revisión por luxación después de la artroplastia total de cadera: un análisis basado en la población de 42,379 procedimientos primarios del Registro de Artroplastia de Finlandia.
Acta Orthop 2013; 84 (4): 342-7 - Gwam CU, Mistry JB, Mohamed NS, Thomas M, Bigart KC, Mont MA, et al.
Epidemiología actual de la artroplastia total de cadera de revisión en los Estados Unidos: Muestra Nacional de Pacientes Internos 2009 a 2013.
J Arthroplasty 2017;32:2088e9 - Abdel MP, Cross MB, Yasen AT, Haddad FS.
El impacto funcional y financiero de la luxación aislada y recurrente después de la artroplastia total de cadera.
Revista de Huesos y Articulaciones 2015;97:1046e9. - Sanchez-Sotelo J, Haidukewych GJ, Boberg CJ.
Costo hospitalario de la luxación después de la artroplastia total de cadera primaria.
Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones 2006;88:290.
Un estudio de 2021 mostró que el 100% de las caderas estudiadas con la Plataforma Rosa Hip están dentro de las zonas seguras de Lewinnek y Callanan, reduciendo la posibilidad de luxación de cadera.
En comparación con el 73% realizado con instrumentación tradicional.
Scatterplots of traditional (top) vs robotic (bottom) cases within the Lewinnek and Callanan safe zones. The acetabular component orientation is reproducible (with fewer outliers) in the robotic group compared to the manual group (p=0.002), demonstrating improved accuracy of component positioning.
- Kamath AF, Durbhakula SM, Pickering T, Cafferky NL, Murray TG, Wind Jr.
MA, Méthot S. Mayor Precisión y Menos Valores Atípicos con un Nuevo Sistema de Artroplastia Total de Cadera Robótica Sin TC en Análisis de Pares Emparejados con Artroplastia Total de Cadera Manual.
Revista de Cirugía Robótica.
28 de octubre de 2021.
doi: 10.1007/s11701-021-01315-3.
Epub antes de la impresión.
PMID: 34709535
Ventajas de Usar un Robot Durante su Reemplazo de Cadera
Una encuesta en 2016 evaluó las percepciones sobre la cirugía asistida por robot: el 72% de los encuestados sintió que la cirugía asistida por robot es Más Rápida, Más Segura, Menos Dolorosa o Proporciona Mejores Resultados que la cirugía mínimamente invasiva convencional.
- Boys, J. A., Alicuben, E. T., DeMeester, M. J., Worrell, S. G., Oh, D.S., Hagen, J. A., & DeMeester, S. R. (2016).
Percepciones públicas sobre la cirugía robótica, hospitales con robots y cirujanos que los utilizan.
Endoscopia quirúrgica, 30(4), 1310–1316.
2016.
Varios estudios demuestran mejores resultados informados por los pacientes después de la Reemplazo de Cadera Robótica en comparación con los Reemplazos de Cadera Convencionales
- Clement ND, Gaston P, Bell A, et al.
Artroplastia total de cadera asistida por brazo robótico versus manual.
Investigación de Huesos & Articulaciones.
Enero 2021;10(1):22-30.
DOI: 10.1302/2046-3758.101.bjr-2020-0161.r1.
PMID: 33380216; PMCID: PMC7845457. - Shibanuma N, Ishida K, Matsumoto T, Takayama K, Sanada Y, Kurosaka M, Kuroda R, Hayashi S. Recuperación clínica postoperatoria temprana de la artroplastia total de cadera asistida por brazo robótico vs. navegada por imagen.
BMC Musculoskelet Disord.
29 de marzo de 2021;22(1):314.
doi: 10.1186/s12891-021-04162-3.
PMID: 33781263; PMCID: PMC8008585. - Bukowski BR, Anderson P, Khlopas A, Chughtai M, Mont MA, Illgen RL 2nd.
Mejores Resultados Funcionales con la Artroplastia Total de Cadera Robótica en comparación con la Manual.
Tecnología Quirúrgica Internacional.
26 de octubre de 2016;29:303-308.
PMID: 27728953. - Ng N, Gaston P, Simpson PM, Macpherson GJ, Patton JT, Clement ND.
Artroplastia total de cadera asistida por brazo robótico versus manual: una revisión sistemática y metaanálisis.
Revista de Huesos y Articulaciones. Junio 2021;103-B(6):1009-1020.
doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-1856.R1.
PMID: 34058875.
La Luxación de Cadera es una de las principales causas de revisión y puede aumentar los costos hospitalarios hasta en un 300% en comparación con el reemplazo total de cadera de rutina.
- Hailer N P, Weiss R J, Stark A, Kärrholm J. El riesgo de revisión debido a luxación después de la artroplastia total de cadera depende del enfoque quirúrgico, el tamaño de la cabeza femoral, el sexo y el diagnóstico primario: un análisis de 78,098 operaciones en el Registro Sueco de Artroplastia de Cadera.
Acta Orthop 2012; 83 (5): 442-8 - Kostensalo I, Junnila M, Virolainen P, Remes V, Matilainen M, Vahlberg T, Pulkkinen P, Eskelinen A, Mäkelä KT.
Efecto del tamaño de la cabeza femoral en el riesgo de revisión por luxación después de la artroplastia total de cadera: un análisis basado en la población de 42,379 procedimientos primarios del Registro de Artroplastia de Finlandia.
Acta Orthop 2013; 84 (4): 342-7 - Gwam CU, Mistry JB, Mohamed NS, Thomas M, Bigart KC, Mont MA, et al.
Epidemiología actual de la artroplastia total de cadera de revisión en los Estados Unidos: Muestra Nacional de Pacientes Internos 2009 a 2013.
J Arthroplasty 2017;32:2088e9 - Abdel MP, Cross MB, Yasen AT, Haddad FS.
El impacto funcional y financiero de la luxación aislada y recurrente después de la artroplastia total de cadera.
Revista de Huesos y Articulaciones 2015;97:1046e9. - Sanchez-Sotelo J, Haidukewych GJ, Boberg CJ.
Costo hospitalario de la luxación después de la artroplastia total de cadera primaria.
Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones 2006;88:290.
Un estudio de 2021 mostró que el 100% de las caderas estudiadas con la Plataforma Rosa Hip están dentro de las zonas seguras de Lewinnek y Callanan, reduciendo la posibilidad de luxación de cadera.
En comparación con el 73% realizado con instrumentación tradicional.
Scatterplots of traditional (top) vs robotic (bottom) cases within the Lewinnek and Callanan safe zones. The acetabular component orientation is reproducible (with fewer outliers) in the robotic group compared to the manual group (p=0.002), demonstrating improved accuracy of component positioning.
- Kamath AF, Durbhakula SM, Pickering T, Cafferky NL, Murray TG, Wind Jr.
MA, Méthot S. Mayor Precisión y Menos Valores Atípicos con un Nuevo Sistema de Artroplastia Total de Cadera Robótica Sin TC en Análisis de Pares Emparejados con Artroplastia Total de Cadera Manual.
Revista de Cirugía Robótica.
28 de octubre de 2021.
doi: 10.1007/s11701-021-01315-3.
Epub antes de la impresión.
PMID: 34709535
Estudio cadavérico de 2021 comparando Rosa Hip con instrumentos convencionales demostró:
- La colocación de componentes significativamente más precisa y más reproducible, con menos valores atípicos
- La discrepancia en la longitud de las piernas significativamente más reproducible, con menos valores atípicos (más fácil de lograr las longitudes de piernas deseadas después de la cirugía)
- Kamath AF, Durbhakula SM, Pickering T, Cafferky NL, Murray TG, Wind Jr.
MA, Méthot S. Mayor Precisión y Menos Valores Atípicos con un Nuevo Sistema de Artroplastia Total de Cadera Robótica Sin TC en Análisis de Pares Emparejados con Artroplastia Total de Cadera Manual.
Revista de Cirugía Robótica.
28 de octubre de 2021.
doi: 10.1007/s11701-021-01315-3.
Epub antes de la impresión.
PMID: 34709535
Preparándose para su Cirugía de Reemplazo de Cadera Robótica
Antes de su cirugía, se le realizará un conjunto de radiografías, incluidas las de su pelvis y columna vertebral.
Las radiografías de la pelvis utilizan un marcador para ayudar con la planificación preoperatoria de su cadera y medir el tamaño y la posición de sus implantes.
Las radiografías de la columna vertebral nos ayudarán a evaluar la relación pelvis-columna.
La osteoartritis de la columna vertebral a veces puede cambiar la anatomía funcional de la cadera.
Comprender esta relación nos ayuda a posicionar mejor sus implantes.
Enfoque Quirúrgico
Planificación específica para el paciente
Antes de su cirugía, cada cadera se planifica al tamaño adecuado para el vástago y la copa.
Enfoque Quirúrgico
El enfoque quirúrgico para el reemplazo de cadera asistido por robot Rosa es similar al del Enfoque de Cadera Anterior.
Superficialmente, la disección se realiza entre los músculos sartorio y tensor de la fascia lata.
La disección profunda se realiza entre los músculos recto femoral y glúteo medio.
De esta manera, los músculos no se cortan, lo que permite una recuperación más rápida.
Precisión y Control Robóticos
Después de que se retira la cabeza femoral y se prepara la pelvis para la implantación de la copa, se utiliza ROSA para guiar el implante a la posición correcta.
Esto permite que la copa se coloque con precisión con la guía de la asistencia robótica.
Impactación Controlada
La copa se impacta en la posición deseada mientras está unida a Rosa.
La posición se basa típicamente en las zonas seguras de Lewinnek y Callanan.
Esta posición puede alterarse según sus radiografías preoperatorias de la columna vertebral.
Colocación del Vástago
El vástago se talla y se dimensiona temporalmente a mano.
Confirmación del Tamaño Apropiado con Navegación por Computadora
Después de que se ha dimensionado el vástago.
La computadora Rosa ayudará a determinar si las longitudes de las piernas y el desplazamiento se ajustarán adecuadamente.
El sistema robótico Rosa proporciona información sobre la posición del implante de una manera no disponible a través del reemplazo total de cadera convencional.
Tradicionalmente, muchos pacientes después del reemplazo total de cadera posterior se quejaban de desigualdad en la longitud de las piernas y dolor en la parte externa de la cadera.
A veces, obtener longitudes de piernas iguales perfectamente puede ser más difícil de lograr durante la cirugía de revisión y deformidad.
Durante la cirugía, el Dr. Morton también considera el desplazamiento de su cadera.
El desplazamiento es la medida de qué tan lejos está su hueso femoral del hueso de su pelvis.
Cuanto más lejos esté, mayor será el desplazamiento.
Un desplazamiento alto puede a veces aumentar la presión sobre la banda iliotibial y causar dolor.
Un desplazamiento bajo puede causar una cadera inestable.
Recuperación
¡Una vez que se ha colocado su implante final, está en camino a la recuperación!
Descanse tranquilo sabiendo que su cadera ha sido colocada con la última tecnología y técnicas modernas.
Recuperación de su Reemplazo de Cadera Robótico
Al decidir someterse a un reemplazo de cadera, necesita comprender las limitaciones de su cirugía de reemplazo articular.
Más del 90% de las personas que se someten a un reemplazo total de cadera experimentan una increíble reducción en su dolor de cadera y una mejora dramática en el retorno a una mejor función.
Para la mayoría de los pacientes con uso y actividad normales, el reemplazo de cadera rara vez desgasta el espaciador de plástico.
Al Dr. Morton le gusta hacer un seguimiento con sus pacientes anualmente con una radiografía para asegurarse de que su reemplazo de cadera continúe funcionando al máximo de su capacidad.
El aumento de la actividad o el peso pueden acelerar el desgaste de sus componentes plásticos y pueden causar que el reemplazo de cadera se afloje o se vuelva doloroso.
Después de su recuperación, sentirá que puede realizar muchas actividades físicas. La Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos aconseja a nuestros pacientes evitar correr, trotar, saltar u otras actividades de alto impacto con un reemplazo de cadera.
Considere los Riesgos Antes de la Cirugía
Resumen
Los Reemplazos de Cadera Anterior Asistidos por Robot son un avance tremendo en el mundo de la cirugía de reconstrucción de cadera.
Este procedimiento que preserva los tejidos blandos permite una colocación más precisa de los componentes, una recuperación más rápida y un menor riesgo de complicaciones. ¡Agende su cita con el Dr. Morton hoy mismo!
Preguntas Frecuentes sobre el Dolor de Rodilla (FAQ)
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