Necrosis Avascular de la Cadera

Necrosis Avascular de la Cadera

Como se mencionó anteriormente, la necrosis avascular tiene mmuchas causas. De hecho, la mayoría de los investigadores creen que la condición es causada por una constelación de factores que actúan simultáneamente para crear la tormenta perfecta.
Esta condición puede ocurrir en niños o adultos y puede ser causada por medicamentos, condiciones u otros factores.
Dos causas comunes que provocan necrosis avascular son los glucocorticoides y el alcohol.
Los glucocorticoides, comúnmente conocidos como esteroides, se utilizan para tratar muchas condiciones médicas.
En algunas personas, pueden afectar el flujo sanguíneo a la cabeza femoral y causar necrosis del hueso.
El uso excesivo de alcohol también causa necrosis avascular.
Los científicos creen que esto se debe a cambios en los niveles de estrés, un aumento en la grasa y un flujo sanguíneo lento.
Muchas condiciones médicas están asociadas con la necrosis avascular de la cadera.
Estas incluyen Lupus, la presencia de anticuerpos antifosfolípidos, Enfermedad de Células Falciformes, Enfermedad de Gaucher, Enfermedad por Descompresión, Leucemia Linfoblástica Aguda y trasplantes de riñón.
La necrosis avascular en niños puede deberse a una condición congénita llamada enfermedad de Legg-Calvé-Perthes.
Además, el trauma, como caídas o ser atropellado por un automóvil, pone en riesgo tanto a adultos como a niños de sufrir necrosis avascular.

Cuando los médicos sospechan de necrosis avascular, recurren a la imagenología.
Una radiografía es la mejor prueba inicial y mostrará cambios en el hueso que son característicos de la necrosis avascular.
El médico luego ordena una Resonancia Magnética (RM).
Una RM puede visualizar con precisión el hueso necrótico y confirmar el diagnóstico.

La necrosis avascular puede ser difícil de tratar dependiendo del paciente.
El primer paso es identificar la causa de la necrosis y detener o manejar el agente causante.
Esto también incluye optimizar otros factores de riesgo que impiden el flujo sanguíneo, incluido el tabaquismo.
En las primeras etapas de la enfermedad, algunos médicos recomiendan comenzar con un manejo no quirúrgico.
El manejo no quirúrgico incluye reducir el peso soportado usando muletas y usar medicamentos para reducir el dolor y mantener la densidad ósea.
Sin embargo, se ha encontrado que el manejo no quirúrgico es ineficaz para detener la progresión de la enfermedad.
Por lo tanto, muchas personas recurren al manejo quirúrgico.
El manejo quirúrgico se puede dividir en dos clases: procedimientos de preservación de la articulación y procedimientos de reemplazo de la articulación .
Una opción para un procedimiento de preservación de la articulación se llama descompresión central.
Esto es cuando el cirujano usa una herramienta para descomprimir la cabeza femoral para restaurar el flujo sanguíneo.
A menudo luego usan un injerto óseo para llenar las partes del hueso que han muerto.
Los investigadores han examinado la tasa de éxito de descompresión central con y sin injerto óseo con resultados mixtos.
Muchos estudios han demostrado que los pacientes tienen un alivio significativo del dolor con la descompresión central.
Solo ciertos pacientes reportaron excelentes resultados con la descompresión central, particularmente aquellos que se sometieron al procedimiento en las primeras etapas de la enfermedad antes de que el hueso colapsara.
Otros pacientes tuvieron menos éxito.
Cuando los procedimientos de preservación de la articulación no son exitosos, la siguiente opción es un reemplazo de la articulación.
Los reemplazos totales de cadera generalmente son exitosos con una baja tasa de revisión.
Debido a que la tasa de revisión es baja, algunos cirujanos prefieren los reemplazos totales de cadera sobre los procedimientos de preservación de la articulación.
Otros cirujanos prefieren ser más selectivos con quién recibe un reemplazo total de cadera dependiendo del progreso de su enfermedad y su estilo de vida.

La necrosis avascular de la cadera es una condición que causa dolor y movilidad reducida de la cadera.
El tratamiento es complicado y depende del paciente, su estilo de vida y sus factores de riesgo.
Si usted sufre de necrosis avascular de la cadera, programe una cita para hablar con el Dr. Morton y determinar el mejor curso de acción para usted.