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Cirugía de Reemplazo de Cadera de Revisión

Reemplazos Totales de Cadera son un procedimiento increíblemente exitoso y permiten a muchas personas continuar viviendo un estilo de vida activo.
De hecho, The Lancet ha nombrado a los reemplazos de cadera como la «Operación del Siglo.» Desafortunadamente, en raras ocasiones, incluso un reemplazo total de cadera puede fallar.
Hay varias razones por las que esto podría ocurrir.

Si su reemplazo de cadera falla, el Dr. Morton es un experto en reemplazos de cadera fallidos.
Puede programar una cita con él para discutir sus opciones de tratamiento.

Una cirugía de reemplazo de cadera de revisión a veces puede ser tan simple como cambiar el revestimiento de plástico que se ve en los reemplazos de cadera.
Sin embargo, a veces un reemplazo de cadera de revisión se considera una «operación de salvamento» y puede que necesite tener diferentes expectativas sobre sus resultados.
Un reemplazo de cadera de revisión puede ser un procedimiento más largo y complejo.
El Dr. Morton puede necesitar tiempo para planificar su cirugía.
Su operación puede requerir el uso de equipos especializados, implantes impresos en 3D personalizados o pedir piezas para ajustar su reemplazo de cadera implantado.

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Fractura

Un hueso roto (también conocido como fractura) ocurre alrededor de los componentes del implante después de un trauma o caída.
Muchos pacientes que tienen un hueso roto alrededor de su implante requieren cirugía.
El Dr. Morton evaluará la cantidad de hueso restante alrededor del implante, el aflojamiento del implante y la ubicación de la fractura.
Después de la evaluación, él discutirá con usted

Reacción a Iones Metálicos

Con el uso a largo plazo, los metales en los implantes pueden descomponerse y causar reacciones inflamatorias en el tejido blando.
Esto a menudo se exacerba en los reemplazos de cadera metal sobre metal.
Si hay un daño significativo en el hueso y el tejido blando, puede ser necesaria una cirugía de revisión.

Osificación Heterotópica

No es raro ver áreas alrededor de su reemplazo de cadera que se calcifican en la radiografía.
Esta calcificación se llama osificación heterotópica.
Para la mayoría de las personas, la osificación heterotópica no tiene consecuencias.
Raramente, esta osificación puede hacer que su cadera se vuelva muy rígida y pierda movimiento.
Cuando esto ocurre, puede necesitar cirugía para eliminar el exceso de hueso.
A menudo, la planificación de esta cirugía puede requerir imágenes avanzadas para planificar y asegurarse de que sus nervios y arterias no estén involucrados.

Infección

Si las bacterias logran llegar a su reemplazo de cadera, puede ocurrir una infección.
La infección puede comenzar cuando usted está primero en el hospital, después de regresar a casa o años más tarde.
Su riesgo de infección puede empeorar debido a condiciones médicas subyacentes que pueda tener y riesgos de exposición.
A medida que las bacterias se desarrollan, pueden desarrollar una «biopelícula» que rodea a las bacterias, aislándolas de los antibióticos. Las infecciones de reemplazo de cadera pueden causar dolor, drenaje e inestabilidad de la cadera.
Hay pocas buenas opciones para caderas totales infectadas.
El Dr. Morton discutirá con usted opciones que incluyen la eliminación de su reemplazo de cadera, revisión, desbridamiento quirúrgico o supresión de antibióticos.
A menudo, se requieren múltiples cirugías para curar una articulación total infectada.

Desgaste y Aflojamiento del Implante

La causa del aflojamiento no siempre está clara.
Las actividades repetitivas de alto impacto, el alto peso corporal y el desgaste del revestimiento de plástico entre la bola y la copa de metal podrían ser factores contribuyentes.
Hay un mayor riesgo de aflojamiento de los reemplazos totales de cadera para los pacientes que se someten a un reemplazo de cadera a una edad temprana.
A medida que el componente de plástico se desgasta, las diminutas partículas son atacadas por el sistema inmunológico de su cuerpo.
Cuando el sistema inmunológico ataca el hueso sano alrededor de su implante, conduce a una condición llamada “osteólisis”.
Los implantes sueltos conducen a un reemplazo de cadera doloroso.

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Luxación Recurrente

La articulación de cadera nativa es una articulación de bola y cavidad.
Una cadera artificial tiene un riesgo mucho mayor de luxación que una cadera nativa.
El trauma y ciertas posiciones de la cadera pueden hacer que la bola se escape de la cavidad.
Cuando esto ocurre, su cadera se considera luxada y puede ser muy dolorosa.
Múltiples luxaciones de cadera pueden requerir que se someta a una cirugía para realinear su cavidad de cadera.
A veces puede necesitar un implante especialmente diseñado llamado «revestimiento constreñido» para prevenir luxaciones de cadera.

Preparación para la Cirugía

Un reemplazo de cadera de revisión puede ser una operación de salvamento y a menudo requiere una preparación más extensa.
Necesitará tener sus historiales médicos anteriores para que puedan ser revisados.
El Dr. Morton evaluará todas sus imágenes y radiografías.
Ocasionalmente, puede ordenar imágenes más avanzadas como una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
Se ordenarán pruebas de laboratorio para determinar si su cadera está infectada o si está teniendo una reacción a los componentes metálicos en su cadera.

Riesgos

Los riesgos de una revisión de reemplazo de cadera pueden ser similares a los de su reemplazo de cadera original.
Puede tener riesgos elevados debido a nuevos problemas médicos o la naturaleza de su cirugía.
Los riesgos incluyen:

  • Aflojamiento del implante
  • Coágulos de sangre
  • Pérdida de sangre
  • Infección
  • Fractura
  • Luxación
  • Desigualdad en la longitud de las piernas
  • Osificación heterotópica
  • Daño a nervios o vasos sanguíneos

El Dr. Morton es un experto en revisión de reemplazo de cadera.
La mitad de su práctica implica cirugía de revisión de reemplazo articular, atendiendo problemas complicados que le han sido referidos por otros cirujanos ortopédicos.

En un intento por reducir el número de revisiones de reemplazo de cadera, el Dr. Morton está muy interesado en realizar la cirugía con la mejor habilidad desde la primera vez.
Aprenda más sobre reemplazos de cadera anteriores y reemplazos articulares robóticos para ver cómo está impulsando el progreso de la cirugía ortopédica.

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