Revisión Total de Reemplazo de Rodilla

Cirugía de Revisión Total de Reemplazo de Rodilla

A veces el implante puede aflojarse.
No siempre está claro qué puede llevar a un implante suelto.
Los cirujanos ortopédicos creen que las actividades repetitivas de alto impacto, el alto peso corporal y el desgaste del revestimiento de plástico pueden llevar a un desgaste más rápido de su reemplazo de rodilla, lo que lleva al aflojamiento del implante.
Los pacientes que se someten a un reemplazo de rodilla a una edad más joven tienen un alto riesgo de que su reemplazo de rodilla se afloje.

El aflojamiento ocurre cuando las diminutas partículas generadas cuando el revestimiento de plástico se desgasta son atacadas por el sistema inmunológico de su cuerpo.
El sistema inmunológico luego destruye el hueso sano alrededor del implante.
Esta destrucción ósea se llama “osteólisis”.
Cuando ocurre la osteólisis, los implantes pueden comenzar a tener un movimiento de limpiaparabrisas y aflojarse, causando dolor.

Cuando las bacterias entran en su rodilla, pueden adherirse a la superficie de su implante.
Esta infección puede comenzar en el hospital en el momento de su operación inicial o puede comenzar años después.
El riesgo de una infección después de un reemplazo de rodilla es del 0.5%, lo cual es muy pequeño.
Desafortunadamente, cuando ocurre, es una complicación mayor para los pacientes.
El riesgo de infección puede ser mayor en pacientes con condiciones médicas subyacentes como diabetes, o pacientes que fuman.
Se considera infección siempre que los pacientes tienen una complicación con su reemplazo de rodilla, como dolor, inestabilidad o drenaje.
Las posibles opciones de tratamiento para una rodilla total infectada incluyen la remoción del implante, revisión, desbridamiento o solo supresión con antibióticos.
A menudo, se requieren múltiples cirugías para curar su rodilla total infectada.
Debe tener una conversación con el Dr. Morton sobre el largo proceso para tratar un reemplazo de rodilla infectado.

Lea más sobre reemplazos de rodilla infectados.

A veces los pacientes sienten que su rodilla es inestable.
Esto puede comenzar cuando la rodilla se coloca inicialmente (como una técnica quirúrgica incorrecta) o con el tiempo a medida que los ligamentos comienzan a estirarse.
Los pacientes con un reemplazo de rodilla inestable sentirán como si su rodilla “cediera”, y a menudo experimentan hinchazón recurrente. Los reemplazos de articulaciones asistidos por robot son una excelente manera de prevenir errores técnicos que pueden ocurrir, proporcionando el equilibrio perfecto de su reemplazo de rodilla en el momento de la operación.

A veces se acumula un exceso de tejido cicatricial alrededor de su articulación total de rodilla.
Esto puede frustrar a los pacientes cuando pierden rango de movimiento después de la cirugía.
A veces esta rigidez puede impedir la capacidad de realizar actividades cotidianas.
Si la rigidez se trata temprano, se puede realizar una manipulación simple mientras se le administra anestesia.
A veces la rigidez es un hallazgo muy tardío.
Cuando la rigidez es severa y su rodilla no funciona bien, esto se llama «artrofibrosis».
La artrofibrosis es una cicatrización severa de su articulación.
El tratamiento de la artrofibrosis puede requerir una cirugía de revisión.
El Dr. Morton es un experto en cirugía de artrofibrosis y ha tratado a muchos pacientes con contracturas severas en su rodilla.

Las fracturas (hueso roto) suelen ocurrir después de una caída o una osteólisis severa.
El Dr. Morton evaluará la fractura alrededor de su rodilla investigando el hueso restante, el aflojamiento del implante y la ubicación de la fractura.
La mayoría de las fracturas requieren cirugía para corregirlas.
En algunos casos, solo se requiere un período de carga protegida, sin cirugía.

Una revisión total de rodilla requiere una preparación extensa.
El Dr. Morton necesitará sus historiales médicos anteriores, radiografías y otras imágenes.
A veces, antes de la cirugía, ordenará imágenes más avanzadas como una tomografía computarizada (CT) o una resonancia magnética (MRI).
Casi siempre necesitará pruebas de laboratorio para determinar si hay una infección en su rodilla.