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Elija al Dr. Morton como su cirujano de reemplazo de rodilla

¿Qué debo esperar con mi reemplazo total de rodilla?

No hay razón para sacrificar su estilo de vida cuando se trata de su dolor de rodilla.
Usamos nuestras rodillas todos los días cuando nos sentamos, nos levantamos o jugamos con nuestros hijos.
A veces, nuestras rodillas se desgastan debido a una lesión, enfermedad o el proceso normal de envejecimiento.
Cuando sus rodillas se desgastan, sus movimientos diarios pueden ser dolorosos y difíciles.

Con reemplazo de rodilla robótica, creo que podemos colocar los implantes de nuestros pacientes con mayor precisión, con menos lesiones en los tejidos blandos y una recuperación más rápida.

No tiene que vivir con sus rodillas doloridas.
Un reemplazo de rodilla puede ayudarle a mantener su calidad de vida.
Si su vida está limitada debido al dolor de rodilla, puede ser candidato para una cirugía de reemplazo de rodilla.

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Reemplazo de Rodilla de Recuperación Rápida

Aprenda cómo hemos hecho avances en nuestro protocolo de recuperación después de la cirugía de reemplazo de rodilla de otras maneras más allá de la asistencia robótica.

¿Soy candidato para la cirugía de reemplazo de rodilla asistida por robot?

Cuando haya fallado el tratamiento no operativo para la artritis, debe considerar un reemplazo de rodilla. El tratamiento no operativo incluye inyecciones, medicamentos antiinflamatorios o ejercicio.
El objetivo de una cirugía de reemplazo de rodilla es aliviar su dolor y mejorar la función.
El mejor momento para pensar en la cirugía es cuando tiene dificultad con los siguientes escenarios:

  • Sus actividades diarias: tareas del hogar y compras
  • Actividades de ocio: golf, jardinería, caminatas largas, andar en bicicleta
  • Pérdida de la capacidad de trabajar debido al dolor
  • Evitar ver a amigos o familiares

Cualquier paciente que sea candidato para un reemplazo total de rodilla es candidato para un reemplazo de rodilla robótica.

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Diagnóstico

Haré el diagnóstico de artritis a través de la historia clínica y el examen físico.
Se realizará una radiografía en la clínica.
Las radiografías en alguien con artritis típicamente muestran pérdida de cartílago y crecimiento de espolones óseos.
El término común que usamos para describir la artritis es “hueso contra hueso”.
Este término se refiere al daño y la pérdida de cartílago entre los huesos del muslo y la espinilla.
La artritis de hueso contra hueso ocurre cuando tiene artritis severa.

Reemplazo de Rodilla

Cuando haya fallado el tratamiento no operativo para la artritis, debe considerar un reemplazo de rodilla. El tratamiento no operativo incluye inyecciones, medicamentos antiinflamatorios o ejercicio.
El objetivo de una cirugía de reemplazo de rodilla es aliviar su dolor y mejorar la función.
El mejor momento para pensar en la cirugía es cuando tiene dificultad con los siguientes escenarios:

  • Sus actividades diarias: tareas del hogar y compras
  • Actividades de ocio: golf, jardinería, caminatas largas, andar en bicicleta
  • Pérdida de la capacidad de trabajar debido al dolor
  • Evitar ver a amigos o familiares.
    Un reemplazo total de rodilla es una cirugía que elimina las partes dañadas de su rodilla, que se reemplaza con una articulación artificial.
    Su nueva rodilla está compuesta de metal y plástico.
    Durante la cirugía, el metal se fija sólidamente al extremo de su hueso del muslo y su hueso de la espinilla.
    Su reemplazo de rodilla está hecho de un plástico altamente diseñado, llamado polietileno, que se inserta entre las dos piezas de metal.
    La rótula también se reemplaza con un pequeño botón de plástico.
    También puedo considerarlo candidato para un reemplazo parcial de rodilla, y discutiré esto durante su visita.
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Cirugía de Rodilla Mínimamente Invasiva

La cirugía mínimamente invasiva realizada por el Dr. Morton generalmente implica incisiones más pequeñas en comparación con los reemplazos de rodilla tradicionales.
A continuación se muestra una imagen de un paciente que recientemente se sometió a un reemplazo total de rodilla robótica mínimamente invasiva en la rodilla derecha 5 meses después de la cirugía en comparación con una cicatriz de una cirugía realizada hace varios años por un proveedor diferente en Hawái.
Con el tiempo, las cicatrices de la cirugía se desvanecen gradualmente en color.
La incisión quirúrgica es aproximadamente la mitad de la longitud en comparación con la incisión del competidor.
Con incisiones más pequeñas, hay menos dolor y una recuperación más rápida.

Total Knee Scar Comparison Standing

Las incisiones de Reemplazos de Rodilla Mínimamente Invasivos, como la que se ve a la derecha, suelen tener una longitud de 4-6 pulgadas.

Total Knee Scar Comparison Sitting

Las incisiones de Reemplazos de Rodilla Tradicionales, como la que se ve a la izquierda, suelen tener una longitud de 10-12 pulgadas.

Papel de la Asistencia Robótica en la Cirugía de Reemplazo de Cadera y Rodilla

Beneficios de la Cirugía Robótica
  • Más datos recogidos intraoperatoriamente
  • Mayor precisión
  • Información en tiempo real sobre tamaño, alineación y equilibrio
  • Mejora de las decisiones quirúrgicas en tiempo real
  • Equilibrio optimizado de los ligamentos
  • Posición personalizada del implante
  • Alineación consistente de la pierna
  • Mayor seguridad con los cortes óseos

La cirugía asistida por robot es una nueva y emocionante herramienta en ortopedia.
En la industria, los brazos robóticos han hecho una diferencia increíble en eficiencia, precisión y consistencia en la fabricación.

Los robots han hecho avances en urología, cirugía de columna, cirugía general, ginecología, cirugía gastrointestinal y muchos otros campos.
Tiene sentido que los robots lleguen a la cirugía de reemplazo articular.

La cirugía asistida por robot ahora está involucrada en reemplazos de cadera y reemplazos de rodilla.

Si bien los métodos de cirugía convencional para reemplazos articulares tienen una historia de éxito tremenda, esta nueva tecnología ofrece muchas ventajas emocionantes en 2020.

Los cirujanos ortopédicos tienen una variedad de sistemas para elegir según sus preferencias.
A continuación, detallaré estos diferentes sistemas.

El problema con los reemplazos articulares convencionales

Las cirugías de reemplazo de cadera y rodilla son operaciones increíblemente exitosas.
De hecho, The Lancet nombró a los reemplazos totales de cadera «la operación del siglo.»

Sin embargo, se sabe que los reemplazos de cadera tienen problemas con dislocaciones y discrepancias en la longitud de las extremidades.
Los pacientes con displasia de cadera u otras deformidades en sus caderas a menudo tienen una anatomía distorsionada.
Aunque los reemplazos de cadera anteriores han mejorado algunos de estos problemas, todavía hay margen de mejora.

Los reemplazos de rodilla se consideran una cirugía increíblemente exitosa.
Sin embargo, el 20% de los pacientes aún no están satisfechos con su cirugía. En estudios de rodillas totales realizadas a pacientes en Hawái por excelentes cirujanos ortopédicos utilizando plantillas mecánicas, solo el 86% de estos implantes se colocan en la posición adecuada.

Siga leyendo para aprender cómo la robótica mejora nuestras técnicas quirúrgicas.

Planificación Preoperatoria

Antes de la cirugía, algunos sistemas robóticos requieren el uso de imágenes avanzadas como una radiografía de pierna completa en posición de pie o una tomografía computarizada.
Estas imágenes permiten:

  • Dimensionamiento preciso de los implantes antes de la cirugía
    • Menos conjeturas sobre los tamaños antes
    • Período de operación más corto
  • Medición preoperatoria de la deformidad del paciente antes de la cirugía
Preoperative Planning Rosa Knee Replacement

El Reemplazo de Rodilla Rosa utiliza radiografías con marcadores de calibración especiales que permiten una determinación precisa de la alineación y el tamaño preoperatorios.
Después de obtener estas radiografías, se personaliza un plan preoperatorio para cada paciente antes de realizar la cirugía.

Preop Plan

Realización de una Cirugía Robótica

Inserción de Pines y Calibración del Robot

Los pines de navegación permiten la utilización adecuada del robot.

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Exposición de la Articulación

Esto se realiza de manera muy similar a como se hace durante un reemplazo normal de rodilla o cadera.
Las liberaciones de tejidos blandos que normalmente se realizan no tienen que hacerse.

Recopilación de Puntos de Referencia Óseos

El Dr. Morton trazará los puntos de referencia óseos en su reemplazo de rodilla, obteniendo información en tiempo real para mapear la anatomía de su rodilla.

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Información sobre el equilibrio de los tejidos blandos

La información sobre el equilibrio de los tejidos blandos obtenida durante una articulación robótica proporciona información que normalmente no se evalúa durante un reemplazo de rodilla.
Esta evaluación alerta al cirujano sobre su anatomía específica de tejidos blandos y ayuda a guiar la implantación personalizada y específica para el paciente de su cadera o rodilla.

Soft Tissue Information Collection
Posicionamiento del implante

Su cirugía se planifica en una pantalla de computadora antes de la implantación real.

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Preparación Ósea Asistida por Robot

El robot luego guía los cortes a través de las guías de corte.
El robot proporciona una precisión aumentada que no puede ser igualada por el ojo humano.
Estos cortes se confirman como precisos después de ser realizados.

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Colocación del Implante

Una vez realizados los cortes óseos, el Dr. Morton colocará su nueva cadera o rodilla en la posición correcta.

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¿Cómo es la Recuperación de un Reemplazo Total de Rodilla o de Rodilla?

Una vez terminada la operación, utilizará su nueva rodilla.
La mayoría de los pacientes comienzan a caminar el día de la cirugía con la ayuda de un fisioterapeuta.
Su fisioterapeuta le mostrará cómo caminar nuevamente con un andador mientras se recupera.
A medida que sus músculos sanen, tendrá algo de dolor.
Durante las primeras semanas, su dolor y movimiento mejorarán.
Con el tiempo, recuperará su fuerza.
El dolor después de un reemplazo de rodilla generalmente se resuelve en las próximas semanas o meses.
Le proporcionaremos medicamentos para el dolor después de la cirugía y lo monitorearemos, asegurándonos de que esté cómodo.

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¿Cuáles son mis objetivos después de la cirugía?

Seis semanas después de la cirugía, la mayoría de los pacientes con trabajos sedentarios pueden regresar al trabajo.
A menudo, los pacientes pueden caminar cómodamente en 3 meses.
La recuperación completa generalmente ocurre en un año, pero puede tomar hasta 2 años para que todas sus molestias y dolores mejoren después de una sustitución de rodilla.
Muchos pacientes con cirugía robótica se están recuperando más rápido que este cronograma, pero es una guía útil para su recuperación.

Las sustituciones de rodilla están diseñadas para permitirle disfrutar de muchas actividades como caminatas largas, baile, jugar al golf, jardinería y andar en bicicleta.
Las sustituciones de rodilla tienen un excelente historial para mejorar su calidad de vida, reducir su dolor y proporcionar independencia.

Expectativas Realistas

Cuando decida someterse a una sustitución total de rodilla, debe comprender las limitaciones de lo que el implante puede hacer.
La mayoría de las personas que tienen una sustitución total de rodilla experimentan una reducción dramática en su dolor de rodilla y una mejora significativa en la capacidad de realizar actividades cotidianas.
Sin embargo, con las actividades normales, se desgastará lentamente la pieza de plástico en su sustitución de rodilla.
El desgaste puede acelerarse con actividad excesiva o peso.
El daño a la pieza de plástico hará que la sustitución de rodilla se afloje o se vuelva dolorosa.
Estoy de acuerdo con la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos y la Asociación Americana de Cirujanos de Cadera y Rodilla en aconsejar a mis pacientes que eviten correr, trotar, saltar u otras actividades de alto impacto con una sustitución de rodilla.

Riesgos

Tenemos altas tasas de éxito con nuestras sustituciones de rodilla.
Sin embargo, una sustitución de rodilla es una cirugía mayor.
Existen muchos riesgos posibles asociados con su cirugía, incluyendo:

  • Coágulos de sangre
  • Pérdida de sangre
  • Infección
  • Aflojamiento del implante
  • Fractura
  • Rigidez de rodilla
  • Daño a nervios o vasos sanguíneos

El Dr. Morton hace todo lo posible para limitar las complicaciones de la cirugía.
Para aprender sobre mejoras en esta área, hable con él sobre la cirugía de sustitución articular robótica.

Hable con el Dr. Morton Sobre la Sustitución de Rodilla

El Dr. Morton es uno de los pocos cirujanos ortopédicos en Honolulu, Hawái, que ha recibido formación especializada en reconstrucción de cadera y rodilla.
Regularmente se encarga de sustituciones de rodilla complicadas, realiza sustituciones de rodilla robóticas, sustituciones totales de rodilla, sustituciones parciales de rodilla y revisiones de sustituciones de cadera y rodilla. Realiza cirugías en el Centro Médico Queen’s, que ha recibido la Certificación Avanzada para la sustitución total de cadera y rodilla de la Comisión Conjunta y es el único hospital en el estado de Hawái que está calificado como «Alto Rendimiento» por US News.
¡Si sufre de dolor de cadera, programe una evaluación hoy mismo!

Alto Rendimiento en Ortopedia, Sustitución de Cadera y Sustitución de Rodilla
Certificación Avanzada en Sustitución Total de Cadera y Rodilla de la Comisión Conjunta

Preguntas Frecuentes Sobre la Sustitución de Rodilla (FAQ)

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