팔뚝의 해부학
골절의 유형
콜레스 골절
콜레스 골절에서는 요골의 부러진 끝이 뒤로 기울어집니다.
더 흔한 부상입니다.
스미스 골절
스미스 골절은 콜레스 골절과 반대되는 골절입니다.
스미스 골절에서는 부러진 뼈가 손바닥 방향으로 앞으로 기울어집니다.
스미스 골절은 콜레스 골절보다 더 불안정하며 수술이 필요한 경우가 더 많습니다.
치료
보존적 치료
먼저 의사는 골절 부위를 축소하여 부러진 뼈를 제자리로 정렬합니다.
그런 다음 최대 일주일 동안 부목으로 뼈를 고정하여 부기가 가라앉을 때까지 기다립니다.
그런 다음 정형외과 의사가 부목을 제거하고 팔다리에 깁스를 합니다.
깁스는 약 2~3주 후에 교체하고 부상 후 6주 정도 지나면 최종적으로 제거합니다. 미국 정형외과 의사 협회에서는 에서는 축소 및 고정 후 처음 3주 동안은 매주 엑스레이를 촬영하고 깁스를 제거하기 전에 한 번 더 방사선 사진을 촬영할 것을 권장합니다.
외과적 치료
환자에게 수술이 필요한 경우 정형외과 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
수술의 세부 사항은 골절 패턴, 관련 증상, 뼈가 변위된 정도 등 부상에 따라 달라집니다.
두 가지 일반적인 FOOSH 부상에 대한 수술적 치료는 아래에 자세히 설명되어 있습니다.
커슈너-와이어 고정
K-와이어라고도 하는 커슈너 와이어 고정은 불안정한 골절을 안정시키는 데 석고 깁스만 하는 것보다 더 효과적입니다.
이 방법에서는 골절을 안정시키는 것 외에도 K-와이어가 사용됩니다.
K-와이어 고정은 더 나은 안정성을 제공하지만 감염 및 신경 손상의 위험도 있습니다.
이 방법은 더 이상 일반적인 치료 방법이 아닙니다.
외부 고정
외고정술은 최종 치료로 가는 가교 역할을 할 수도 있고, 가교 역할을 하지 않는 단독 치료가 될 수도 있습니다.
유일한 치료법으로 사용될 경우, 불유합을 경험할 가능성이 6배 더 높았습니다.
이 치료는 일반적으로 개복 수술을 하기에는 너무 심한 부상에만 사용됩니다.
오픈 리덕션 내부 고정(ORIF)
ORIF는 수술적 접근 방식입니다.
외과의사는 손등 또는 손바닥의 내부 표면에 금속판을 붙이는 등판 또는 볼라 플레이트를 사용합니다.
볼라 플레이트는 힘줄 합병증 발생률이 낮기 때문에 더 많이 사용됩니다.
ORIF는 불안정 골절에 대한 결과가 더 좋지만 감염과 힘줄 부상의 위험이 있습니다.
결론
