摔伤了手腕?
你想知道自己的手腕骨折了,还是只是扭伤
请阅读下文了解详情。
桡骨远端骨折通常被称为手腕骨折,约占全美急诊科收治的骨折病例的16%。
桡骨远端骨折可发生在许多不同的患者人群中,包括年轻的运动型患者或久坐不动的老年人。
这些常见骨折可根据某些损伤特征采取不同的治疗方法。
骨科医生是确定哪些损伤需要哪些治疗方法的专家。

前臂解剖

前臂由两块骨头组成,即桡骨和尺骨。
桡骨是两块骨头中较大的一块,而尺骨较细。
这两块骨头贯穿整个前臂,与上臂骨肱骨相交后形成肘部。
桡骨远端指的是桡骨靠近手腕的一端,而 “近端 “指的是前臂最靠近肘部的部分。
通常所说的手腕实际上是尺骨和桡骨在腕骨(构成手掌基部的小骨头)上的汇合点。
桡骨与腕骨衔接在拇指的同一侧。
尺骨与小指一侧的腕骨相接。

骨折类型

科林斯骨折

在科莱斯骨折中,桡骨断端向后倾斜。
这是一种较为常见的损伤。

史密斯骨折

史密斯骨折与科莱斯骨折相反。
史密斯骨折时,断骨向前倾斜,与手掌方向一致。
史密斯骨折通常比科尔斯骨折更不稳定,更需要手术治疗。

治疗

某些桡骨远端骨折可以在急诊科通过保守疗法轻松治疗。
然而,其他骨折形态则需要 骨科医生.
开放性骨折、伴有神经血管损伤的骨折或不稳定骨折通常需要手术治疗。
此外,明显移位的骨折也需要手术治疗。
保守治疗和手术治疗方案如下。
保守治疗

首先,医生会对骨折部位进行复位,即把断裂的骨头重新调整到合适的位置。
然后,医生会用夹板固定骨折处长达一周的时间,让肿胀消退。
然后,医生或骨科医生会拆除夹板,为肢体打上石膏。
大约 2-3 周后更换石膏,最后在受伤后 6 周左右拆除。 美国骨科外科医生学会建议在截肢和固定后的头 3 周内每周进行一次 X 光检查,并在拆除石膏前再进行一次 X 光检查。

手术治疗

如果患者需要手术,就需要去看骨科医生。
手术细节取决于损伤情况,包括骨折形态相关症状和骨骼移位程度。
两种常见的 FOOSH 损伤的手术治疗方法详述如下。

柯什纳钢丝固定

Kirshner-wire(又称 K-wire)固定法在稳定不稳定骨折方面优于单纯石膏固定法。
在这种方法中,除了稳定骨折外,还使用 K 型钢丝。
虽然这种方法能更好地稳定骨折,但也存在感染和神经损伤的风险。
目前,这种方法已不再常用。

外固定

外固定可以作为最终治疗的桥接方法,也可以作为非桥接方法,即可以作为唯一的治疗方法。
如果将外固定作为唯一的治疗方法,患者发生骨不连的几率会增加 6 倍。
这种治疗方法通常只适用于过于严重而无法进行开放手术的损伤。

开放复位内固定术(ORIF)

ORIF 是一种外科手术方法。
外科医生使用手背或手掌金属板,即位于手背或手掌内表面的金属板。
由于其肌腱并发症的发生率较低,因此更受欢迎。
对于不稳定骨折而言,有创骨架置换术的疗效更好,但也存在感染和肌腱损伤的风险。

结论

任何人都可能发生桡骨远端骨折。
年轻人的骨折通常是由于运动损伤或高速创伤造成的,而老年人的骨折则可能与简单的地面摔倒有关。
治疗方法包括夹板固定、石膏固定和手术治疗。
治疗方案取决于损伤的严重程度。
骨科医生是治疗桡骨远端骨折的最佳医生。
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