前臂解剖
骨折类型
科林斯骨折
在科莱斯骨折中,桡骨断端向后倾斜。
这是一种较为常见的损伤。
史密斯骨折
史密斯骨折与科莱斯骨折相反。
史密斯骨折时,断骨向前倾斜,与手掌方向一致。
史密斯骨折通常比科尔斯骨折更不稳定,更需要手术治疗。
治疗
保守治疗
首先,医生会对骨折部位进行复位,即把断裂的骨头重新调整到合适的位置。
然后,医生会用夹板固定骨折处长达一周的时间,让肿胀消退。
然后,医生或骨科医生会拆除夹板,为肢体打上石膏。
大约 2-3 周后更换石膏,最后在受伤后 6 周左右拆除。 美国骨科外科医生学会建议在截肢和固定后的头 3 周内每周进行一次 X 光检查,并在拆除石膏前再进行一次 X 光检查。
手术治疗
如果患者需要手术,就需要去看骨科医生。
手术细节取决于损伤情况,包括骨折形态、相关症状和骨骼移位程度。
两种常见的 FOOSH 损伤的手术治疗方法详述如下。
柯什纳钢丝固定
Kirshner-wire(又称 K-wire)固定法在稳定不稳定骨折方面优于单纯石膏固定法。
在这种方法中,除了稳定骨折外,还使用 K 型钢丝。
虽然这种方法能更好地稳定骨折,但也存在感染和神经损伤的风险。
目前,这种方法已不再常用。
外固定
外固定可以作为最终治疗的桥接方法,也可以作为非桥接方法,即可以作为唯一的治疗方法。
如果将外固定作为唯一的治疗方法,患者发生骨不连的几率会增加 6 倍。
这种治疗方法通常只适用于过于严重而无法进行开放手术的损伤。
开放复位内固定术(ORIF)
ORIF 是一种外科手术方法。
外科医生使用手背或手掌金属板,即位于手背或手掌内表面的金属板。
由于其肌腱并发症的发生率较低,因此更受欢迎。
对于不稳定骨折而言,有创骨架置换术的疗效更好,但也存在感染和肌腱损伤的风险。
结论

