前腕の解剖学
骨折の種類
コレス骨折
コレス骨折では、橈骨の骨折端が後方に傾く。
より一般的な怪我です。
スミス骨折
スミス骨折はコレス骨折の反対です。
スミス骨折では、骨折した骨が手のひらの方向に前傾します。
スミス骨折はコレス骨折よりも不安定なことが多く、手術を必要とすることが多くなります。
治療法
保存的治療
まず、医師は骨折を軽減します。つまり、骨折した骨を正しい位置に整復します。
その後、腫れがひくまで1週間ほどスプリントで固定します。
その後、医師または整形外科医がスプリントを外し、手足をギプスで固定します。
ギプスは約2～3週間後に交換され、受傷後約6週間でようやく外される。 米国整形外科学会は、ギプス固定後3週間は毎週レントゲン撮影を行い、ギプスを外す前にもう一度レントゲン撮影を行うことを推奨しています。
外科的治療
手術が必要な場合は、整形外科を受診する必要があります。
手術の詳細は、骨折のパターン、関連する症状、骨のずれの程度など、損傷によって異なります。
一般的な2つのFOOSH損傷の外科的治療について、以下に詳述します。
カーシュナー・ワイヤー固定
Kirshner-wire（別称K-wire）固定法は、不安定骨折を安定させる上で、ギプス固定のみよりも優れています。
この方法では、骨折の安定化に加えてKワイヤーが使用されます。
安定性が向上する一方で、Kワイヤー固定には感染や神経損傷のリスクもあります。
現在では一般的な治療法ではありません。
創外固定
創外固定は、最終治療への橋渡しとなることもあれば、橋渡しをしない、つまり唯一の治療法となることもある。
唯一の治療法として使用した場合、患者は癒合不全を経験する可能性が6倍高かった。
この治療法は通常、開腹手術ができないほど重傷の場合にのみ行われる。
開腹内固定術（ORIF）
ORIFは外科的アプローチである。
外科医は背側プレートまたは掌側プレートを使用する。背側プレートとは、手の甲または手のひらの内面に金属製のプレートを設置する方法である。
腱の合併症の発生率が低いため、掌側プレートの方が人気がある。
ORIFは不安定骨折の治療成績は良好ですが、感染や腱損傷のリスクがあります。
結論
