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全髋关节置换术是当代最常见、最成功的手术之一。
A 新髋关节可以减轻你的疼痛，让你重获新生。
当然，髋关节置换术仍存在疼痛的风险。
近 96% 接受髋关节置换手术的人 髋关节置换手术表示完全满意，即使是在术后 16 年！
但也有少部分人（从12%到18 %，取决于您所做的研究）会持续感到疼痛。
在大多数情况下，疼痛与股骨组件（放置在大腿骨上部的骨干）有关。
但是，以下几种原因可能导致患者在接受全髋关节置换术后仍然感到疼痛 全髋关节置换术.
让我们来看看一些最常见的原因。
全髋关节置换术疼痛的原因
内在原因–来自髋关节内部：
- 松动
- 感染
- 不稳定性
- 撞击
- 金属敏感性
外部原因–来自髋关节外部：
- 转子疼痛综合征
- 不全骨折
- 脊柱病理学
- 手术后疼痛综合征
- 导致髋部疼痛的其他已知原因
内在原因
松动
在某些情况下，置换的髋臼杯和髋臼柄可能会松动，需要进行髋关节置换翻修手术。
植入物的松动可能发生在手术后不久甚至数年之后。
如果假体的髋臼部分（即髋臼杯）松动，您可能会感到腹股沟和臀部疼痛。
如果假体的股骨部分（即骨干）松动，您可能会感到大腿疼痛，有时腹股沟也会疼痛。
导致假体松动的因素有很多。
安装的尺寸不正确、参加活动或负重活动的程度、接受新髋关节的人的年龄，还有可能是植入物的类型，是骨水泥植入物还是非骨水泥植入物。
到目前为止，研究还没有确定骨水泥或非骨水泥髋关节置换是否更容易松动。
但是，随着研究的发展和进步，我们可能会了解到更多这方面的信息。
影像学检查和详细的活动量和疼痛表现病史可以帮助外科医生确定最佳治疗方案，包括修复髋关节置换术。
不稳定性
髋关节不稳定也可能是假体安装或放置不当造成的。
但是，如果不遵守术后指导（后路髋关节置换术），就有可能导致髋关节不稳定或脱位。
增强核心和髋关节的力量和功能有助于提高髋关节的稳定性。
植入物位置不佳、脊柱问题和其他疾病都有可能导致不稳定。有时需要进行翻修手术来纠正不稳定性。
撞击
髋关节置换术的撞击可能是由于植入物尺寸不当或软组织受刺激造成的。
植入物尺寸过大会导致肌腱过度拉伸和刺激。
相反，植入物尺寸过小会导致肌腱张力不足，从而导致脱位。
撞击会导致腹股沟、臀部前部甚至大腿或臀部疼痛。
物理疗法可以帮助您加强和拉伸肌肉组织。
有时，您可能需要进行翻修，以确保植入物正确安装，并建立无痛的活动范围。
有时，物理疗法等保守疗法可以帮助改善症状，减轻疼痛并改善功能。
金属敏感性
髋关节置换术后不明原因的疼痛有时可能是置换组件引起的反应。
金属对金属组件是一种已停产的髋关节置换组件，许多外科医生认为这种组件的寿命会更长。
不幸的是，这种髋关节置换术出现了早期故障，需要进行修改。
如果是这种情况，实验室结果可以帮助检测您的金属离子水平。
包括X光和核磁共振在内的影像学检查可以通过评估滑膜或关节内膜的厚度和体积来发现这种敏感性和相关炎症。
需要进行翻修手术来移除组件，以患者更能耐受的组件取而代之。
外在原因
造成全髋关节置换术疼痛的外在原因发生在髋关节之外，与植入物本身没有直接关系。
您可能已经意识到，所有内在原因都与植入物有关。
全髋关节置换术后疼痛的外在原因通常可以通过更保守的措施来治疗。
股外侧皮神经
在髋关节置换前路手术中，股外侧皮神经靠近切口。
在手术过程中，该神经可能会被拉伸或切断。
神经损伤会导致大腿区域麻木。
有时，损伤会造成神经瘤，从而引起疼痛。
有些外科医生在对髋关节进行大范围手术时，会习惯性地切断神经。
莫顿医生是接受过研究员培训的髋关节专家，他非常谨慎，尽可能通过微创手术将这种风险降到最低。
假设您的大腿前侧疼痛或麻木。
在这种情况下，身体检查将有助于确定这是否是病因。
转子疼痛综合征
转子是髋骨的一个骨性突起，是髋关节外侧能感觉到的最突出的骨头部分。
许多肌腱和滑囊都位于转子附近。
臀部肌肉紧绷会对臀部外侧造成持续压力，导致疼痛和发炎。
当您走路、坐下或躺下时，臀部都会受到持续的压力和刺激。
与全髋关节置换手术相关的创伤和炎症也会刺激转子区，导致几乎所有常规日常活动都会产生疼痛。
物理治疗包括拉伸和加强该区域周围的肌肉组织，可以改善疼痛。
莫顿医生可以为您注射类固醇来缓解疼痛和炎症。
如果髋关节无力的症状在接受治疗后没有改善，可以对髋关节进行臀中肌撕裂评估。
臀中肌是对正常行走非常重要的臀部肌肉，如果部分撕裂会导致疼痛，如果完全撕裂则会导致跛行。
全面的检查和成像可以帮助诊断您的情况，并制定护理计划，帮助减少髋关节外侧的压力，同时提高灵活性和力量。
损伤性骨折
不足性骨折是指没有已知机制或已知创伤的小骨折或应力性骨折。
这些骨折是由于负重状态和活动量的改变导致新植入的骨质承受不了而发生的。
患者可能会在毫无征兆的情况下开始感到髋部、大腿甚至骨盆疼痛。
不幸的是，这些骨折可能发生在置换部位以外的部位，如耻骨横突或骨盆的其他部位，这是因为新置换的髋关节所承受的压力和负荷发生了变化。
通过影像学检查，可以发现这些骨折并进行适当治疗。
如果骨折不能自行愈合，可能需要休息或进行手术固定。
脊柱病理学
脊柱退化也会导致髋部疼痛。
下行到髋部的神经可能受到阻碍或发炎，从而导致疼痛和功能障碍。
如果骶髂关节（SI 关节）活动不灵或功能不佳，甚至会将疼痛转移到髋部。
由于长年累月的异常步态和运动模式，慢性髋关节疼痛和骨关节炎有时会导致脊柱功能障碍。
因此，必须在手术前后对患者进行整体治疗，以确定疼痛是否继发于脊柱问题。
手术后持续疼痛
有时，一些人在接受全髋关节置换术后仍会有持续的术后疼痛。
6%到27%的人会有这种经历。
如果找不到已知的原因，也无法解释持续疼痛的原因，就可能需要转诊到疼痛治疗专科医生那里。
疼痛治疗医生可以帮助您治疗可能不是继发于髋关节置换术的疼痛。
决定进行全髋关节置换术是一件令人兴奋的事情，通常也是一次非常积极的经历。
如果您在髋关节置换术中遇到问题，请与莫顿医生预约咨询。
