前十字韧带重建术

有些患者可能更适合接受非手术治疗。
选择是否手术取决于损伤的程度以及患者的活动和目标 活动和目标.
例如，如果患者年龄较大、活动较少，并且在受伤后仍能保持一定的功能，那么非手术治疗可能是最佳选择。
通常，这包括物理康复。

手术包括重建韧带本身。
外科医生通过使用移植物来实现这一目的，也就是说，他们会提取另一条肌腱并将其改造成韧带。
移植物有多种选择。
外科医生可以从患者身上提取肌腱，也可以从捐赠者身上提取肌腱。
最常见的三种肌腱移植物是股四头肌肌腱、髌骨肌腱或腿筋肌腱。
股四头肌腱和髌骨肌腱的优点是强度更高，与骨骼的固定性更好。
不过，如果从患者身上取下，可能会引起更多的膝关节疼痛。
使用腘绳肌腱可减少膝关节疼痛，而且非常结实，但理论上固定速度比髌骨肌腱慢。
最后，外科医生可以使用供体的肌腱。
供体肌腱的优势在于，使用供体肌腱可以避免从患者身上抽取肌腱。
这样，患者就不会因使用自己的肌腱而感到疼痛。
不过，捐献者肌腱的整合速度可能比从患者身上抽取的肌腱慢。
此外，供体还存在感染的风险。

通常还会有其他并存损伤。
半月板、软骨或其他韧带的任何损伤都将在手术时得到处理。

前交叉韧带重建是运动员和活跃人士在受伤后获得最佳膝关节稳定性的关键手术。
选择正确的移植物是手术成功的关键，而科学为各种选择提供了明确的指导：

骨-髌腱-骨（BPTB）： 骨-髌腱-骨（BPTB）移植被称为黄金标准，由于其骨与骨之间的愈合能力强，再次断裂的风险较低。
不过，这种方法引起膝关节前部疼痛的几率较高，可能会影响长期的舒适度和功能。

股四头肌腱： 股四头肌腱移植物是一种较新的选择，其强度与 BPTB 移植物相当，但可能降低供体部位的发病率。
其坚固的特性使其成为外科医生和患者越来越受欢迎的选择，因为它兼顾了强度和恢复情况。

腘绳肌腱： 腘绳肌腱移植因其创伤较小而受到青睐，但与 BPTB 相比，其再破裂的风险略高。
它因减少了供体部位的发病率和更快的恢复时间而受到青睐，是许多患者的可行选择。

异体移植：异体移植利用供体组织，与自体移植相比，异体移植的再破裂风险较高，但可消除供体部位的疼痛。
对于因各种原因（包括以前的手术或个人偏好）而不适合自体移植的患者，通常会考虑采用异体移植。

每种移植类型都有其独特之处，可在再破裂风险、恢复轨迹和患者舒适度之间取得平衡。
了解这些有科学证据支持的选择，可以让患者和外科医生根据个人需求和目标做出明智的决定，从而成功恢复活动能力。