슬개대퇴 증후군

슬개골 부정 추적(슬개대퇴증후군)은 환자의 신체 해부학적 구조 또는 특정 활동으로 인해 발생할 수 있습니다.
근본적인 원인을 더 잘 이해하려면 해부학적 구조를 이해하는 것이 중요합니다.
무릎은 뼈, 인대, 근육, 연골로 구성되어 있습니다.
세 가지 중요한 뼈는 허벅지 뼈(대퇴골), 정강이 뼈(경골), 슬개골(슬개골)입니다.
슬개골은 대퇴골의 작은 홈인 활차 홈에 위치합니다.
위쪽의 대퇴사두근 힘줄과 아래쪽의 슬개골 힘줄에 의해 제자리에 고정되어 있습니다.
해부학적 구조에 따라 일부 환자는 탈구에 더 취약할 수 있습니다.
대퇴골이 너무 얕으면 슬개골이 탈구될 가능성이 더 높습니다.
고관절 뼈가 더 넓게 배치된 해부학적 구조를 가진 사람도 불안정성을 경험할 수 있습니다.
이는 젊은 사람, 특히 여성에게 자주 발생합니다.
마지막으로 엘러스 단로스 증후군이나 마르판 증후군과 같은 결합 조직 장애가 있는 사람은 인대가 느슨해져 불안정해질 수 있습니다.
특정 활동도 슬개골 탈구를 유발할 수 있습니다.
내측 슬개대퇴인대(MPFL)라고 하는 슬개골 내측의 안정화 인대 손상은 외측 슬개골 탈구의 70~100%와 관련이 있습니다.
또한 연골 손상과 염증을 유발하는 부상은 슬개골과 슬개골 사이에 불규칙한 표면을 만드는 뼈 성장을 유발할 수 있습니다.
이러한 부상을 유발하는 활동에는 자동차 충돌로 인한 외상, 축구나 농구와 같이 빠른 방향 전환이 필요한 스포츠, 달리기 등이 있습니다.

슬개골 탈구는 질환의 세부 사항에 따라 보존적 치료 또는 수술로 치료할 수 있습니다.

비수술적 치료는 일반적으로 탈구가 없으면서 통증이 있거나 뼈나 연골 손상의 증거가 없는 첫 번째 탈구인 경우에만 시행합니다.
초기에는 얼음찜질로 해당 부위의 부종을 개선합니다.
이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제는 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
때때로 주사가 통증에 도움이 될 수 있습니다.
슬개골이 탈구된 경우 의사는 일반적으로 3~6주 동안 관절을 고정할 것을 권장합니다.
물리 치료는 환자의 운동 범위, 근력 및 안정화에 도움이 됩니다.
통증이 특정 활동과 관련이 있는 경우 환자는 당분간 해당 활동을 중단해야 합니다.
다리 근육을 강화하면 슬개골을 보다 적절한 위치로 재배치하는 데 도움이 될 수 있습니다.

수술적 치료는 불안정성의 원인에 따라 달라집니다.
이상 100가지 이상의 수술 이 슬개골 불안정증에 사용되었습니다.
따라서 접근 방식은 각 환자에게 개별화되어야 합니다.
수술을 선택하는 환자는 탈구 후 골절이나 이완, MPFL 손상, 재발성 탈구 또는 보존적 관리로 개선되지 않은 경우일 수 있습니다.
일반적으로 슬개골 불안정증에 대한 수술은 연조직 시술과 뼈 시술의 두 가지 범주로 나뉩니다.
연부 조직 시술은 느슨해진 연부 조직을 조여 해당 부위에 안정성을 제공합니다.
MPFL이 파열된 환자의 경우 인대를 사용하여 MPFL을 재건할 수 있습니다.
뼈 시술은 얕은 활차 또는 느슨한 몸체와 같이 뼈의 침범으로 인해 불안정한 환자에게 이상적입니다.
트로클 성형술은 더 나은 추적을 위해 홈의 모양을 변경하는 뼈 시술입니다.
외과의사는 더 나은 추적을 위해 뼈의 돌기를 더 나은 위치로 이동시키는 경골 결절 전위술이라는 수술을 할 수도 있습니다.

슬개골 부정 추적은 무릎에 통증, 부기, 불안정성을 유발하는 질환입니다.
시간이 지나면 관절에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.
다행히도 보존적 관리부터 수술까지 다양한 치료 옵션이 있습니다.
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