Hội chứng xương bánh chè

Hội chứng Patellar Maltracking (Hội chứng Patellofemoral) có thể là do giải phẫu cơ thể của bệnh nhân hoặc các hoạt động cụ thể. Điều cần thiết là phải hiểu giải phẫu để hiểu rõ hơn về nguyên nhân cơ bản. Đầu gối bao gồm xương, dây chằng, cơ và sụn. Ba loại xương quan trọng là xương đùi (xương đùi), xương chày (xương chày) và xương bánh chè (xương bánh chè). Xương bánh chè nằm trong một rãnh nhỏ ở xương đùi được gọi là rãnh ròng rọc. Rãnh này được giữ cố định bằng gân cơ tứ đầu ở trên và gân bánh chè ở dưới. Có những biến thể về giải phẫu khiến một số bệnh nhân dễ bị trật khớp hơn. Nếu ròng rọc quá nông, xương bánh chè có nhiều khả năng bị trật khớp hơn. Nếu một người có giải phẫu với vị trí xương hông rộng hơn, họ cũng có thể bị mất ổn định. Điều này thường xảy ra ở những người trẻ tuổi, đặc biệt là phụ nữ. Cuối cùng, những người mắc các rối loạn mô liên kết, chẳng hạn như Hội chứng Ehlers Danlos hoặc Marfan, có dây chằng lỏng lẻo khiến xương bánh chè bị mất ổn định. Một số hoạt động nhất định cũng có thể gây ra tình trạng patellar matracking. Tổn thương các dây chằng ổn định ở phía trong của xương bánh chè, được gọi là dây chằng xương bánh chè đùi trong (MPFL) có liên quan đến 70-100% các trường hợp trật xương bánh chè ngoài. Ngoài ra, các chấn thương gây tổn thương sụn và viêm có thể gây ra sự phát triển của xương tạo ra bề mặt không đều giữa xương bánh chè và ròng rọc. Các hoạt động gây ra các chấn thương như vậy bao gồm chấn thương do va chạm xe cơ giới, các môn thể thao đòi hỏi phải thay đổi hướng nhanh chóng, chẳng hạn như bóng đá hoặc bóng rổ và chạy.

Tình trạng trật xương bánh chè có thể được điều trị bằng phương pháp bảo tồn hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân.

Điều trị không phẫu thuật thường dành cho những người bị đau mà không bị trật khớp hoặc trật khớp lần đầu mà không có bằng chứng về tổn thương xương hoặc sụn. Ban đầu, chườm đá giúp cải thiện tình trạng sưng ở khu vực đó. Thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen, giúp giảm đau. Thỉnh thoảng, tiêm có thể giúp giảm đau. Nếu xương bánh chè bị trật khớp, bác sĩ thường khuyên nên cố định khớp trong 3-6 tuần. Vật lý trị liệu có lợi và giúp bệnh nhân tăng phạm vi chuyển động, sức mạnh và sự ổn định. Nếu cơn đau liên quan đến các hoạt động cụ thể, bệnh nhân nên tạm thời dừng các hoạt động đó. Tăng cường sức mạnh cho các cơ ở chân có thể giúp căn chỉnh lại xương bánh chè về vị trí thích hợp hơn.

Điều trị phẫu thuật phụ thuộc vào nguyên nhân gây mất ổn định. Hơn 100 thủ thuật khác nhau đã được sử dụng để điều trị mất ổn định xương bánh chè. Do đó, phương pháp tiếp cận nên được cá nhân hóa cho từng bệnh nhân. Bệnh nhân chọn phẫu thuật có thể bị gãy xương hoặc vật thể lỏng lẻo sau khi trật khớp, chấn thương MPFL, trật khớp tái phát hoặc không cải thiện với phương pháp điều trị bảo tồn. Nhìn chung, phẫu thuật điều trị mất ổn định xương bánh chè được chia thành hai loại: thủ thuật mô mềm và thủ thuật xương. Thủ thuật mô mềm giúp ổn định vùng này bằng cách thắt chặt các mô mềm lỏng lẻo. Đối với những bệnh nhân bị rách MPFL, MPFL có thể được tái tạo bằng dây chằng. Thủ thuật xương lý tưởng cho những người bị mất ổn định do xương bị ảnh hưởng, chẳng hạn như ròng rọc nông hoặc vật thể lỏng lẻo. Phẫu thuật tạo hình ròng rọc là thủ thuật xương trong đó hình dạng của rãnh được thay đổi để theo dõi tốt hơn. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể thực hiện một cuộc phẫu thuật gọi là chuyển củ chày trong đó họ dịch chuyển một cục xương đến vị trí tốt hơn để theo dõi tốt hơn.

Sai khớp bánh chè là tình trạng gây đau, sưng và mất ổn định ở đầu gối. Theo thời gian, tình trạng này có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho khớp. May mắn thay, có nhiều phương pháp điều trị từ điều trị bảo tồn đến phẫu thuật. Hãy hỏi Bác sĩ Morton về lựa chọn phù hợp với bạn.