กายวิภาคของปลายแขน
ประเภทของกระดูกหัก
กระดูกหักแบบคอลเลส
ในกรณีกระดูกหักแบบ Colles ปลายกระดูกเรเดียสที่หักจะเอียงไปด้านหลัง ซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยกว่า
สมิธ แฟรคเจอร์
กระดูกหักแบบสมิธเป็นกระดูกที่ตรงกันข้ามกับกระดูกหักแบบคอลเลส กระดูกหักแบบสมิธจะเอียงไปข้างหน้าในทิศทางของฝ่ามือ กระดูกหักแบบสมิธมักจะไม่มั่นคงมากกว่ากระดูกหักแบบคอลเลสและมักต้องได้รับการผ่าตัด
การรักษา
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ขั้นแรก แพทย์จะลดขนาดของกระดูกที่หักลง กล่าวคือ แพทย์จะจัดกระดูกที่หักให้เข้าที่ จากนั้นจึงจะตรึงกระดูกไว้ด้วยเฝือกนานถึง 1 สัปดาห์เพื่อให้อาการบวมลดลง จากนั้นแพทย์หรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะถอดเฝือกออกและใส่เฝือกแขนขา จากนั้นจะเปลี่ยนเฝือกประมาณ 2-3 สัปดาห์ต่อมา และถอดออกในที่สุดประมาณ 6 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ American Academy of Orthopaedic Surgeons แนะนำให้เอกซเรย์ทุกสัปดาห์ในช่วง 3 สัปดาห์แรกหลังจากการลดขนาดและตรึงกระดูก และเอ็กซเรย์อีกครั้งก่อนจะถอดเฝือกออก
การรักษาโดยการผ่าตัด
หากผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด คุณจะต้องพบศัลยแพทย์กระดูกและข้อ รายละเอียดของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับอาการบาดเจ็บ รวมถึง รูปแบบของกระดูกหัก อาการที่เกี่ยวข้อง และระดับการเคลื่อนของกระดูก การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับอาการบาดเจ็บ FOOSH ที่พบบ่อยสองประเภทมีรายละเอียดด้านล่าง
การตรึงลวด Kirshner
การตรึงด้วยลวดคิร์ชเนอร์หรือที่เรียกอีกอย่างว่าลวดเคนั้นดีกว่าการใส่เฝือกเพียงอย่างเดียวในการทำให้กระดูกหักที่ไม่มั่นคงแข็งแรงขึ้น ในวิธีนี้ ลวดเคจะถูกนำมาใช้ร่วมกับการตรึงกระดูกหักด้วย แม้ว่าจะได้ผลดีกว่า แต่การตรึงด้วยลวดเคก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการบาดเจ็บของเส้นประสาทด้วย ซึ่งไม่ใช่วิธีการรักษาทั่วไปอีกต่อไป
การตรึงภายนอก
การตรึงภายนอกสามารถใช้เป็นวิธีเชื่อมโยงไปยังการรักษาที่ชัดเจนหรือเป็นวิธีที่ไม่เชื่อมโยง ซึ่งหมายความว่าอาจเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่ตั้งใจไว้ เมื่อใช้เป็นการรักษาเพียงอย่างเดียว ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดการยึดติดผิดปกติมากกว่า 6 เท่า การรักษานี้โดยปกติจะสงวนไว้สำหรับอาการบาดเจ็บที่รุนแรงเกินกว่าจะทำการผ่าตัดแบบเปิดเท่านั้น
การตรึงภายในแบบเปิด (ORIF)
ORIF เป็นวิธีการผ่าตัด ศัลยแพทย์ใช้แผ่นโลหะที่ยึดกับพื้นผิวด้านในของหลังมือหรือฝ่ามือ แผ่นโลหะที่ยึดกับฝ่ามือเป็นที่นิยมมากกว่าเพราะมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนของเอ็นน้อยกว่า ORIF ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าสำหรับกระดูกหักที่ไม่มั่นคง แต่ก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการบาดเจ็บของเอ็น
บทสรุป
