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前路方法改进了髋关节置换手术

  • Soft Tissue Sparing – Anterior approach avoids cutting the muscle, as it follows the natural path between the muscles.
  • Smaller Incisions – Anterior approach to the hip is much closer to the hip joint, allowing for a smaller incision.
  • Less Pain – Many patients do complain of pain on the day of surgery, and may not require more than Tylenol for pain control.
  • No Posterior Hip Precautions – The traditional approaches require patients to avoid internally rotating the hip, or bending the hip past 90 degrees. This can be very limiting for patients during their recovery phase.
  • Faster and Easier Recovery – Without posterior hip precautions and less pain after surgery, recovery is much faster
  • Early Discharge From Hospital – Many patients are able to go home on the day of surgery
  • Lower Risk of Hip Dislocation – More accurate positioning of implants during surgery allow for a lower risk of hip dislocation
  • Equal Leg Lengths – Leg length discrepancy after surgery, especially in Hawaii (where people wear slippers or walk barefoot on the beach), can be a big deal. Intra-operative x-rays performed during the anterior hip surgery allow for more accurate placement of implants and avoid leg length issues.

Dr. Morton is an expert hip surgeon who is fellowship-trained in hip replacement surgery. Talk with him today about your hip problems!

内容

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全髋关节置换术
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髋关节前路置换术改善髋关节置换效果的 8 种方法
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何时进行髋关节置换?
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对手术抱有现实的期望
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常见问题
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预约时间

全髋关节置换术历史

2007 年,《柳叶刀 柳叶刀杂志宣布全髋关节置换术为 “世纪手术”。
美国每年进行的全髋关节置换手术超过 30 万例。
髋关节置换术采用高度工程化的金属、塑料和陶瓷组合来制造人工关节。
接受髋关节置换可以减轻疼痛,改善活动能力,从而恢复正常活动,重新开始生活。
前路全髋关节置换术最初是在1947年为因关节炎而严重残疾的患者实施的。
最近,髋关节前路方法开始流行起来,因为它是一种保留肌肉的方法,具有多种优点。

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髋关节置换术

髋关节置换术需要切除髋关节的关节炎部分。
这意味着骨盆上的髋臼要重新铺上金属,关节炎的股骨头要移除,取而代之的是植入股骨(大腿骨)的球和柄。
治疗髋关节的方法有很多种。
最常见的髋臼入路是髋关节后入路和髋关节前入路

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后路全髋关节置换术

全髋关节置换术的传统后路手术方法是通过髋关节后部进行的。
这种方法使用一个长切口进入髋关节。
切口穿过臀大肌。
后侧髋关节置换术还需要松解一小块肌肉,称为 “短外旋肌”。
这些肌肉对髋关节的稳定性非常重要。

髋关节前部有何不同?

前路全髋关节置换术通过大腿前部的切口进行。
该切口是通过肌肉保护方法进行的。
这种方法不切开任何肌肉,而是将肌肉分开,以便进入髋关节。
具体来说,前方切口位于腓肠肌和髂胫束肌之间。
短外旋肌 “不会被释放,这意味着髋关节更加稳定。
前方入路可能并不适合所有患者。
骨科医生会与您讨论不同的手术方法。

髋关节前路置换术有哪些 8 大好处?

  • 不损伤软组织– 前路方法可避免切断肌肉,因为它遵循肌肉之间的自然路径。
  • 切口– 髋关节前路更接近髋关节,因此切口更小。
  • 减轻疼痛–许多患者在手术当天都会抱怨疼痛,但他们可能只需要泰诺来止痛。
  • 无髋关节后部预防措施– 传统方法要求患者避免髋关节内旋或弯曲超过 90 度。
    这对患者的恢复阶段会造成很大的限制。
  • 恢复更快、更容易–没有髋关节后部预防措施,术后疼痛更少,恢复更快
  • 提前出院–许多患者可以在手术当天回家
  • 降低髋关节脱位的风险– 手术中植入物的定位更准确,降低了髋关节脱位的风险
  • 等长的腿部 长度手术后腿部长度不一致,尤其是在夏威夷(人们穿拖鞋或赤脚走在沙滩上),可能是个大问题。
    在髋关节前路手术中进行术中X光检查,可以更准确地植入假体,避免腿长问题。

何时应考虑进行髋关节置换?

A hip replacement is a good option for patients who have severe pain in their hip secondary to arthritis. Most patients with arthritis experience pain in their groin region. Sometimes this pain can be felt on the outside of their hip. Often times patients experience this pain as “knee pain”. It can often be difficult to tell when patients have pain that comes from their knee or their hip. Dr. Morton uses a combination of x-rays, physical exam, and diagnostic injections to help you determine what is contributing to your pain.

You should consider having a hip replacement when your hip causes enough pain that prevents you from enjoying your life and you have failed nonoperative treatment.

您适合髋关节前路置换术吗?

一般来说,大多数患者可以通过两种方法进行髋关节置换术。
前路全髋关节手术不太适合体重超重或过去已接受过其他髋关节手术的患者。
髋关节明显畸形或有健康问题导致伤口愈合缓慢的患者,也可能是前路全髋关节置换术效果较差的高风险人群。 请致电莫顿医生预约如果您想了解自己是否适合前路髋关节置换术。

手术中如何正确测量腿长?

传统上,许多后路全髋关节置换术后的患者都会抱怨腿长短不一和髋关节外侧疼痛。 莫顿医生在手术过程中会使用X光等专业工具来检查术中的腿长。
在翻修和畸形手术中,有时很难达到完美的腿长。
在手术过程中,莫顿医生还会考虑您髋关节的偏移量。
偏移量是测量股骨头与骨盆骨之间的距离。
距离越远,偏移越大。
偏移量大有时会增加髋部的压力,导致疼痛。
偏移过低则会导致髋关节不稳定。
莫顿医生会使用专门的工具来帮助确定髋关节的适当偏移量。
请与莫顿医生讨论腿的长度和偏移量,以了解他将如何个性化地为您植入髋关节假体。

抱有现实的期望

在决定进行髋关节置换时,您需要了解关节置换手术的局限性。
90%以上接受全髋关节置换术的患者髋关节疼痛明显减轻,在恢复更好的功能方面也有显著改善。
对于大多数正常使用和活动的患者来说,髋关节置换很少会磨损塑料垫片。
莫顿医生喜欢每年对患者进行一次X光随访,以确保您的髋关节置换手术能继续发挥其最佳功能。
增加活动量或体重可能会加速塑料部件的磨损,并可能导致髋关节置换术后松动或疼痛。
恢复后,您会觉得自己可以进行很多体育活动。 美国骨科外科医生学会建议我们的患者在接受髋关节置换术后避免跑步、慢跑、跳跃或其他高冲击性活动。

手术前考虑风险
全髋关节置换手术的成功率很高,是骨科领域最可靠的手术之一。
然而,它仍然是一项重大手术。
与任何手术一样,它也可能存在风险,包括但不限于

  • 血栓,如深静脉血栓或肺栓塞
  • 可能需要输血的失血
  • 感染–较严重的并发症之一,可能需要多次手术
  • 种植体松动 – 有时需要进行翻修更换
  • 骨折 – 植入物改变了骨骼的应力分布,容易导致骨折
  • 脱位 – 当 “球从套筒中弹出 “时
  • 腿长不等–在髋关节前移过程中利用特殊设备减少腿长不等。
  • 异位骨化–一种罕见的并发症,髋关节会变得越来越僵硬
  • 神经或血管损伤 – 极其罕见的并发症,可导致功能丧失或肢体缺失。

莫顿医生会非常小心地将并发症的风险降到最低。
莫顿博士很乐意与您讨论任何问题或疑虑。

与莫顿医生讨论髋关节置换术

Dr. Morton is one of the few orthopedic surgeons in Honolulu, Hawaii who is fellowship-trained in hip and knee reconstruction. He regularly takes care of complicated hip replacements, performs anterior total hip replacements, and revision total hip replacements. He performs surgery at Queen’s Medical Center which has received Advanced Certification for total hip and total knee replacement from the Joint Commission and is the only hospital in the state of Hawaii that is rated as “High Performing” in both Hip and Knee replacements by US News.  If you are suffering from hip pain, schedule an evaluation today!

在骨科、髋关节置换和膝关节置换方面表现出色
获得联合委员会颁发的全髋关节和全膝关节置换术高级认证

有关髋关节置换术的常见问题(FAQ)