การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมด้านหน้า

คุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสะโพกของคุณวันนี้!

• การรักษาเนื้อเยื่ออ่อน – แนวทางด้านหน้าจะช่วยหลีกเลี่ยงการตัดกล้ามเนื้อ เนื่องจากจะทำตามเส้นทางธรรมชาติระหว่างกล้ามเนื้อ
• แผลผ่าตัดเล็กกว่า – แนวทางเข้าทางด้านหน้าของสะโพกจะอยู่ใกล้กับข้อต่อสะโพกมากขึ้น ทำให้มีแผลผ่าตัดเล็กลง
• เจ็บปวดน้อยลง – คนไข้หลายรายบ่นว่ามีอาการปวดในวันผ่าตัด และอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาอื่นใดนอกจากไทลินอลเพื่อระงับความเจ็บปวด
• ไม่มีข้อควรระวังบริเวณสะโพกด้านหลัง – วิธีการแบบดั้งเดิมกำหนดให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการหมุนสะโพกเข้าด้านในหรืองอสะโพกเกิน 90 องศา ซึ่งอาจเป็นข้อจำกัดสำหรับผู้ป่วยในช่วงฟื้นตัว
• ฟื้นตัวเร็วขึ้นและง่ายขึ้น – โดยไม่ต้องระวังบริเวณสะโพกด้านหลังและเจ็บปวดน้อยลงหลังการผ่าตัด ทำให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นมาก
• การออกจากโรงพยาบาลก่อนเวลา – ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถกลับบ้านได้ในวันผ่าตัด
• ความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวของข้อสะโพกลดลง – การวางตำแหน่งรากเทียมที่แม่นยำยิ่งขึ้นในระหว่างการผ่าตัดทำให้มีความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวของข้อสะโพกลดลง
• ความยาวขาเท่ากัน – ความยาวของขาที่ไม่เท่ากันหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะในฮาวาย (ที่ผู้คนสวมรองเท้าแตะหรือเดินเท้าเปล่าบนชายหาด) อาจเป็นปัญหาใหญ่ได้ การเอ็กซเรย์ระหว่างการผ่าตัดที่ทำระหว่างการผ่าตัดสะโพกด้านหน้าช่วยให้วางตำแหน่งข้อเทียมได้แม่นยำยิ่งขึ้นและหลีกเลี่ยงปัญหาความยาวขา

ดร.มอร์ตันเป็นศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสะโพกที่ได้รับ การฝึกอบรม ด้านการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก พูดคุยกับเขาเกี่ยวกับ ปัญหาสะโพก ของคุณวันนี้!

การเปลี่ยนข้อสะโพกเกี่ยวข้องกับการนำส่วนที่เป็นโรคข้ออักเสบของสะโพกออก ซึ่งหมายความว่าเบ้าสะโพกที่อุ้งเชิงกรานจะถูกปูผิวใหม่ด้วยโลหะ และหัวกระดูกต้นขาที่เป็นโรคข้ออักเสบจะถูกนำออกและแทนที่ด้วยลูกบอลและก้านที่ใส่ไว้ในกระดูกต้นขา มีแนวทางในการเข้าถึงสะโพกที่แตกต่างกันมากมาย วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการเข้าถึงเบ้าสะโพกคือการเข้าถึงสะโพกด้านหลังและด้านหน้า

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแบบเดิมจะทำผ่านบริเวณหลังของสะโพก โดยจะใช้แผลผ่าตัดยาวเพียงครั้งเดียวเพื่อเข้าถึงข้อต่อสะโพก แผลผ่าตัดนี้จะผ่านกล้ามเนื้อก้นใหญ่ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแบบเดิมยังต้องคลายกล้ามเนื้อกลุ่มเล็กที่เรียกว่า “กล้ามเนื้อหมุนออกด้านนอกสั้น” กล้ามเนื้อเหล่านี้มีความสำคัญต่อความมั่นคงของสะโพก

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแบบด้านหน้าจะทำโดยกรีดผ่านบริเวณด้านหน้าของต้นขา โดยกรีดโดยใช้วิธีการรักษากล้ามเนื้อไว้ วิธีการนี้จะไม่ตัดกล้ามเนื้อใดๆ แต่จะแยกกล้ามเนื้อออกจากกันเพื่อเข้าถึงข้อสะโพก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วิธีการด้านหน้าจะอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อซาร์ทอริอุสและกล้ามเนื้อไอลิโอไทเบียล “กล้ามเนื้อหมุนภายนอกที่สั้น” จะไม่ถูกคลายออก ซึ่งหมายความว่าสะโพกจะมั่นคงกว่า วิธีการด้านหน้าอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะอธิบายวิธีการผ่าตัดต่างๆ ให้คุณทราบ

• การรักษาเนื้อเยื่ออ่อน – แนวทางด้านหน้าจะช่วยหลีกเลี่ยงการตัดกล้ามเนื้อ เนื่องจากจะทำตามเส้นทางธรรมชาติระหว่างกล้ามเนื้อ
• แผลผ่าตัดเล็กกว่า – แนวทางเข้าทางด้านหน้าของสะโพกจะอยู่ใกล้กับข้อต่อสะโพกมากขึ้น ทำให้มีแผลผ่าตัดเล็กลง
• เจ็บปวดน้อยลง – คนไข้หลายรายบ่นว่ามีอาการปวดในวันผ่าตัด และอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาอื่นใดนอกจากไทลินอลเพื่อระงับความเจ็บปวด
• ไม่มีข้อควรระวังบริเวณสะโพกด้านหลัง – วิธีการแบบดั้งเดิมกำหนดให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการหมุนสะโพกเข้าด้านในหรืองอสะโพกเกิน 90 องศา ซึ่งอาจเป็นข้อจำกัดสำหรับผู้ป่วยในช่วงฟื้นตัว
• ฟื้นตัวเร็วขึ้นและง่ายขึ้น – โดยไม่ต้องระวังบริเวณสะโพกด้านหลังและเจ็บปวดน้อยลงหลังการผ่าตัด ทำให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นมาก
• การออกจากโรงพยาบาลก่อนเวลา – ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถกลับบ้านได้ในวันผ่าตัด
• ความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวของข้อสะโพกลดลง – การวางตำแหน่งรากเทียมที่แม่นยำยิ่งขึ้นในระหว่างการผ่าตัดทำให้มีความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวของข้อสะโพกลดลง
• ความยาวขาเท่ากัน – ความยาวของขาที่ไม่เท่ากันหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะในฮาวาย (ที่ผู้คนสวมรองเท้าแตะหรือเดินเท้าเปล่าบนชายหาด) อาจเป็นปัญหาใหญ่ได้ การเอ็กซเรย์ระหว่างการผ่าตัดที่ทำระหว่างการผ่าตัดสะโพกด้านหน้าช่วยให้วางตำแหน่งข้อเทียมได้แม่นยำยิ่งขึ้นและหลีกเลี่ยงปัญหาความยาวขา

การเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดสะโพกอย่างรุนแรงอันเป็นผลจาก โรคข้ออักเสบ ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบส่วนใหญ่มักมีอาการปวดบริเวณขาหนีบ บางครั้งอาการปวดอาจรู้สึกได้ที่บริเวณสะโพกด้านนอก ผู้ป่วยมักมีอาการปวดในลักษณะ “ปวดเข่า” มักไม่สามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยมีอาการปวดที่หัวเข่าหรือสะโพก ดร. มอร์ตันจะใช้การเอ็กซ์เรย์ การตรวจร่างกาย และการฉีดยาเพื่อวินิจฉัยร่วมกัน เพื่อช่วยให้คุณระบุได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปวด คุณควรพิจารณาเปลี่ยนข้อสะโพกเมื่อข้อสะโพกของคุณมีอาการปวดมากจนทำให้ไม่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีความสุข และคุณ รักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด ไม่สำเร็จ

โดยทั่วไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกได้ทั้งสองวิธี การผ่าตัดข้อสะโพกเทียมด้านหน้าไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินหรือเคยเข้ารับการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมมาก่อน ผู้ป่วยที่มีข้อสะโพกผิดรูปอย่างมากหรือมีปัญหาสุขภาพที่อาจทำให้แผลหายช้า อาจมีความเสี่ยงสูงที่จะได้ผลลัพธ์ที่ไม่ดีจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมด้านหน้า โปรดติดต่อ Dr. Morton เพื่อนัดหมาย หากคุณต้องการทราบว่าคุณเป็นผู้เหมาะสมที่จะเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมด้านหน้าหรือไม่

โดยทั่วไป ผู้ป่วยหลายรายหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมส่วนหลังจะบ่นว่าความยาวของขาไม่เท่ากัน และมีอาการปวดบริเวณสะโพกด้านนอก แพทย์มอร์ตันใช้เครื่องมือเฉพาะทาง เช่น เอกซเรย์ระหว่างการผ่าตัด เพื่อตรวจความยาวขาในระหว่างการผ่าตัด บางครั้งการทำให้ขาของคุณมีความยาวที่สมบูรณ์แบบอาจทำได้ยากในระหว่างการผ่าตัดแก้ไขและแก้ไขความผิดปกติ ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์มอร์ตันจะพิจารณาค่าออฟเซ็ตของสะโพกของคุณด้วย ค่าออฟเซ็ตคือการวัดระยะห่างระหว่างกระดูกต้นขากับกระดูกเชิงกราน ยิ่งค่าออฟเซ็ตห่างกันมากเท่าใด ค่าออฟเซ็ตก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ค่าออฟเซ็ตที่สูงบางครั้งอาจทำให้สะโพกได้รับแรงกดมากขึ้น และทำให้เกิดความเจ็บปวด ค่าออฟเซ็ตที่ต่ำอาจทำให้สะโพกไม่มั่นคง แพทย์มอร์ตันใช้เครื่องมือเฉพาะทางเพื่อช่วยคำนวณค่าออฟเซ็ตที่เหมาะสมของสะโพกของคุณ พูดคุยกับแพทย์มอร์ตันเกี่ยวกับความยาวและออฟเซ็ตของขาเพื่อทำความเข้าใจว่าเขาจะปรับตำแหน่งสะโพกเทียมของคุณอย่างไร

เมื่อตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก คุณต้องเข้าใจข้อจำกัดของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ผู้ป่วยมากกว่า 90% ที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดจะมีอาการปวดสะโพกลดลงอย่างน่าเหลือเชื่อ และสะโพกกลับมาใช้งานได้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ใช้งานและเคลื่อนไหวร่างกายตามปกติ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแทบจะไม่ทำให้ตัวกั้นพลาสติกสึกหรอเลย ดร. มอร์ตันชอบติดตามผลการรักษาผู้ป่วยด้วยการเอกซเรย์เป็นประจำทุกปี เพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกของคุณยังคงใช้งานได้เต็มประสิทธิภาพ การเคลื่อนไหวหรือการรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้ชิ้นส่วนพลาสติกสึกหรอเร็วขึ้น และอาจทำให้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกคลายตัวหรือเจ็บปวดได้ หลังจากการฟื้นตัว คุณจะรู้สึกว่าสามารถทำกิจกรรมทางกายได้หลายอย่าง สถาบันศัลยกรรมกระดูกและข้อแห่งสหรัฐอเมริกา แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการวิ่ง จ็อกกิ้ง กระโดด หรือทำกิจกรรมที่มีแรงกระแทกสูงอื่นๆ ร่วมกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก