พูดคุยกับ ดร.มอร์ตัน เกี่ยวกับการเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยหุ่นยนต์
พูดคุยกับ ดร.มอร์ตัน เกี่ยวกับการเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยหุ่นยนต์
- ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม และได้รับการรับรองจากคณะกรรมการด้านการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยหุ่นยนต์
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยหุ่นยนต์ครั้งแรกในฮาวายโดย ดร. มอร์ตัน
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการเปลี่ยนข้อสะโพกส่วนหน้า – รักษาเนื้อเยื่ออ่อน แผลผ่าตัดเล็ก
- หุ่นยนต์ช่วย จัดวางตำแหน่งรากฟันเทียมได้แม่นยำยิ่งขึ้น
- ไม่ต้องระวังบริเวณสะโพกด้านหลัง – วิธีการแบบดั้งเดิมกำหนดให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการหมุนสะโพกเข้าด้านในหรืองอสะโพกเกิน 90 องศา ซึ่งอาจเป็นข้อจำกัดสำหรับผู้ป่วยในช่วงฟื้นตัว
- ฟื้นตัวเร็วขึ้นและง่ายขึ้น – โดยไม่ต้องระวังบริเวณสะโพกด้านหลังและเจ็บปวดน้อยลงหลังการผ่าตัด ทำให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นมาก
- การผ่าตัดส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอกในวันเดียวกัน – ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถกลับบ้านได้ในวันผ่าตัด
- ความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวของข้อสะโพกลดลง – การวางตำแหน่งรากเทียมที่แม่นยำยิ่งขึ้นในระหว่างการผ่าตัดทำให้มีความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวของข้อสะโพกลดลง
- ความยาวขาเท่ากัน – ความยาวของขาที่ไม่เท่ากันหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะในฮาวาย (ที่ผู้คนสวมรองเท้าแตะหรือเดินเท้าเปล่าบนชายหาด) อาจเป็นปัญหาใหญ่ได้ การเอ็กซเรย์ระหว่างการผ่าตัดที่ทำระหว่างการผ่าตัดสะโพกด้านหน้าช่วยให้วางตำแหน่งข้อเทียมได้แม่นยำยิ่งขึ้นและหลีกเลี่ยงปัญหาความยาวขา
การเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยหุ่นยนต์
การเปลี่ยนข้อสะโพกส่วนหน้าด้วยหุ่นยนต์ช่วยแบบ Rosa เป็นระบบใหม่ที่มีข้อดีเหนือกว่าวิธีการแบบเดิมหลายประการ
ข้อดีของระบบเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยหุ่นยนต์ Rosa ได้แก่:
- เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดด้วยแผลเล็ก
- ระบบหุ่นยนต์ที่ออกแบบมาเพื่อใช้แนวทาง Anterior
- ปรับปรุงความแม่นยำของการวางตำแหน่งส่วนประกอบ
- ความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวของข้อสะโพกลดลง
- ระบบที่มีประสิทธิภาพ ลดเวลาในห้องผ่าตัด
- เวลาในการฟื้นตัวเร็วขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บต่อกล้ามเนื้อ เอ็น และเส้นประสาทน้อยที่สุด
- การวางแผนเฉพาะผู้ป่วย
- การได้รับรังสีน้อยลง
- ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับ Anterior Approach
ผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกคือผู้ที่สามารถเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยหุ่นยนต์ได้ การผ่าตัดนี้ไม่จำกัดเฉพาะกลุ่มอายุหรือประเภทของผู้ป่วย
ใครคือผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยหุ่นยนต์?
คุณอาจเป็นผู้สมควรได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก หากคุณเคยมีประสบการณ์ดังต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดที่ทำให้คุณนอนไม่หลับ
- อาการปวดหรือตึงหลังจากนั่งเป็นเวลานาน
- อาการปวดสะโพกทำให้คุณไม่สามารถทำกิจกรรมที่คุณชอบได้
- ลำบากในการลุกจากที่นั่งหรือปีนขึ้นลงอ่างอาบน้ำ
คุณอาจต้องการหารือเกี่ยวกับ กลยุทธ์การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด กับแพทย์ก่อนดำเนินการ หากการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดไม่ได้ผล คุณอาจเป็นผู้สมควรได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก
โรค ข้อเข่าเสื่อมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดสะโพก โรคข้อเข่าเสื่อมคือการสึกหรอของกระดูกอ่อนรอบข้อต่อ กระดูกอ่อนในข้อต่อเป็นพื้นผิวเรียบที่ปกป้องปลายกระดูกซึ่งป้องกันไม่ให้กระดูกเสียดสีกัน เมื่อกระดูกอ่อนสึกกร่อน ปลายกระดูกจะเสียดสีกันและอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ บ่อยครั้งที่กิจกรรมพื้นฐาน เช่น การเดิน การนั่ง หรือแม้แต่การนอนราบอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้
สาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดสะโพก ได้แก่ ภาวะกระดูกตาย (ภาวะเลือดไปเลี้ยงข้อสะโพกไม่เพียงพอ ทำให้กระดูกตาย) การบาดเจ็บ และ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
แนวทางการบุกรุกน้อยที่สุด
แนวทางการเปลี่ยนข้อสะโพกแบบ Rosa เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพียงเล็กน้อยที่ใช้ประโยชน์จาก วิธีการผ่าตัดทางด้านหน้า โดยกรีดแผลยาว 3-6 นิ้วที่บริเวณหน้าขาเหนือข้อสะโพกโดยตรง เมื่อเทียบกับแผลผ่าตัดแบบดั้งเดิมที่กรีดแผลยาว 8-12 นิ้วที่ด้านข้าง
นอกจากนี้ แนวทางนี้จะช่วยรักษาสภาพกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนของคุณไว้ได้โดยไม่ทำให้กล้ามเนื้อส่วนใดส่วนหนึ่งหลุดออกเหมือนแนวทางดั้งเดิมบางประการ แนวทางนี้ช่วยให้ ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเร็วขึ้น
- การรักษาเนื้อเยื่ออ่อน – แนวทางด้านหน้าจะช่วยหลีกเลี่ยงการตัดกล้ามเนื้อ เนื่องจากจะทำตามเส้นทางธรรมชาติระหว่างกล้ามเนื้อ
- แผลผ่าตัดเล็กกว่า – แนวทางเข้าทางด้านหน้าของสะโพกจะอยู่ใกล้กับข้อต่อสะโพกมากขึ้น ทำให้มีแผลผ่าตัดเล็กลง
- เจ็บปวดน้อยลง – คนไข้หลายรายบ่นว่ามีอาการปวดในวันผ่าตัด และอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาอื่นใดนอกจากไทลินอลเพื่อระงับความเจ็บปวด
- ไม่มีข้อควรระวังบริเวณสะโพกด้านหลัง – วิธีการแบบดั้งเดิมกำหนดให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการหมุนสะโพกเข้าด้านในหรืองอสะโพกเกิน 90 องศา ซึ่งอาจเป็นข้อจำกัดสำหรับผู้ป่วยในช่วงฟื้นตัว
- ฟื้นตัวเร็วขึ้นและง่ายขึ้น – โดยไม่ต้องระวังบริเวณสะโพกด้านหลังและเจ็บปวดน้อยลงหลังการผ่าตัด ทำให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นมาก
- การออกจากโรงพยาบาลก่อนเวลา – ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถกลับบ้านได้ในวันผ่าตัด
- ความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวของข้อสะโพกลดลง – การวางตำแหน่งรากเทียมที่แม่นยำยิ่งขึ้นในระหว่างการผ่าตัดทำให้มีความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวของข้อสะโพกลดลง
- ความยาวขาเท่ากัน – ความยาวของขาที่ไม่เท่ากันหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะในฮาวาย (ที่ผู้คนสวมรองเท้าแตะหรือเดินเท้าเปล่าบนชายหาด) อาจเป็นปัญหาใหญ่ได้ การเอ็กซเรย์ระหว่างการผ่าตัดที่ทำระหว่างการผ่าตัดสะโพกด้านหน้าช่วยให้วางตำแหน่งข้อเทียมได้แม่นยำยิ่งขึ้นและหลีกเลี่ยงปัญหาความยาวขา
- ไม่ต้องใช้การสแกน CT หรือหมุด – ไม่เหมือนแพลตฟอร์มสะโพกหุ่นยนต์อื่นๆ มากมาย ไม่จำเป็นต้องมีการสแกน CT หรือตำแหน่งหมุดนอกแผลเพื่อทำการผ่าตัดสะโพกทั้งหมดด้วยหุ่นยนต์
- ประโยชน์ต่อสะโพกส่วนหน้า – ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับแนวทางเข้าทางด้านหน้า
ข้อดีของการใช้หุ่นยนต์ในระหว่างการเปลี่ยนข้อสะโพก
การสำรวจในปี 2559 ได้ประเมินการรับรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ โดยผู้ตอบแบบสอบถาม 72% รู้สึกว่าการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์จะเร็วกว่า ปลอดภัยกว่า เจ็บน้อยกว่า หรือให้ผลลัพธ์ดีกว่าการผ่าตัดแบบแผลเล็กแบบเดิม
- Boys, JA, Alicuben, ET, DeMeester, MJ, Worrell, SG, Oh, DS, Hagen, JA, & DeMeester, SR (2016). ความคิดเห็นของประชาชนเกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ โรงพยาบาลที่มีหุ่นยนต์ และศัลยแพทย์ที่ใช้หุ่นยนต์ Surgical endoscopy, 30(4), 1310–1316. 2016.
การศึกษามากมายแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่รายงานโดยผู้ป่วยที่ดีขึ้นหลังการเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยหุ่นยนต์เมื่อเทียบกับการเปลี่ยนข้อสะโพกแบบธรรมดา
- Clement ND, Gaston P, Bell A และคณะ การผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแบบใช้แขนกลช่วยเทียบกับแบบใช้มือ Bone & Joint Research 2021 ม.ค.;10(1):22-30 DOI: 10.1302/2046-3758.101.bjr-2020-0161.r1 PMID: 33380216; PMCID: PMC7845457
- Shibanuma N, Ishida K, Matsumoto T, Takayama K, Sanada Y, Kurosaka M, Kuroda R, Hayashi S. การฟื้นตัวทางคลินิกหลังการผ่าตัดในระยะเริ่มต้นของการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแบบใช้แขนหุ่นยนต์เทียบกับแบบใช้การนำทางด้วยภาพ BMC Musculoskelet Disord 29 มีนาคม 2021;22(1):314 doi: 10.1186/s12891-021-04162-3 PMID: 33781263; PMCID: PMC8008585
- Bukowski BR, Anderson P, Khlopas A, Chughtai M, Mont MA, Illgen RL 2nd. ผลลัพธ์การทำงานที่ดีขึ้นด้วยการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแบบหุ่นยนต์เทียบกับแบบใช้มือ Surg Technol Int. 26 ต.ค. 2559;29:303-308 PMID: 27728953
- Ng N, Gaston P, Simpson PM, Macpherson GJ, Patton JT, Clement ND. การผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแบบใช้แขนกลช่วยเทียบกับแบบใช้มือ: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน Bone Joint J. 2021 มิ.ย.;103-B(6):1009-1020. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-1856.R1. PMID: 34058875
การเคลื่อนตัวของข้อสะโพกเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของการผ่าตัดแก้ไข และอาจทำให้ค่าใช้จ่ายในการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นถึง 300% เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแบบทั่วไป
- Hailer NP, Weiss RJ, Stark A, Kärrholm J. ความเสี่ยงในการแก้ไขเนื่องจากข้อสะโพกเคลื่อนหลังการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัด ขนาดหัวกระดูกต้นขา เพศ และการวินิจฉัยเบื้องต้น: การวิเคราะห์การผ่าตัด 78,098 ครั้งใน Swedish Hip Arthroplasty Register Acta Orthop 2012; 83 (5): 442-8
- คอสเทนซาโล ไอ, จุนนิลา เอ็ม, วิโรไลเนน พี, เรเมส วี, มาติไลเนน เอ็ม, วาห์ลเบิร์ก ที, พัลคิเนน พี, เอสเคลิเนน เอ, มาเคลา KT. ผลของขนาดหัวกระดูกต้นขาต่อความเสี่ยงของการแก้ไขข้อเคลื่อนหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด: การวิเคราะห์ตามประชากรของขั้นตอนหลัก 42,379 ขั้นตอนจาก Finnish Arthroplasty Register แอคต้าออร์โธป 2013; 84(4): 342-7
- Gwam CU, Mistry JB, Mohamed NS, Thomas M, Bigart KC, Mont MA และคณะ ระบาดวิทยาปัจจุบันของการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแบบรวมในสหรัฐอเมริกา: ตัวอย่างผู้ป่วยในระดับชาติ 2009 ถึง 2013 J Arthroplasty 2017;32:2088e9
- Abdel MP, Cross MB, Yasen AT, Haddad FS ผลกระทบต่อการทำงานและการเงินของการเคลื่อนตัวแยกและเกิดขึ้นซ้ำหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม Bone Joint J 2015;97:1046e9
- Sanchez-Sotelo J, Haidukewych GJ, Boberg CJ ค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลสำหรับการเคลื่อนตัวของข้อสะโพกเทียมหลังการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมเบื้องต้น J Bone Joint Surg 2549;88:290
การศึกษาวิจัยในปี 2021 แสดงให้เห็นว่าสะโพก 100% ที่ศึกษาโดยใช้ Rosa Hip Platform อยู่ในโซน Lewinnek และ Callanan Safe ซึ่งลดโอกาสที่สะโพกจะหลุดออก
เมื่อเทียบกับ 73% ที่ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์แบบดั้งเดิม
Scatterplots of traditional (top) vs robotic (bottom) cases within the Lewinnek and Callanan safe zones. The acetabular component orientation is reproducible (with fewer outliers) in the robotic group compared to the manual group (p=0.002), demonstrating improved accuracy of component positioning.
- Kamath AF, Durbhakula SM, Pickering T, Cafferky NL, Murray TG, Wind Jr. MA, Méthot S. ความแม่นยำที่ได้รับการปรับปรุงและค่าผิดปกติที่น้อยลงด้วยระบบ THA แบบหุ่นยนต์ที่ปราศจาก CT แบบใหม่ในการวิเคราะห์คู่ที่จับคู่กันด้วย THA แบบแมนนวล วารสารการผ่าตัดหุ่นยนต์ 28 ต.ค. 2021 doi: 10.1007/s11701-021-01315-3. เผยแพร่ก่อนพิมพ์ เผยแพร่ครั้งแรกก่อนพิมพ์ PMID: 34709535
ข้อดีของการใช้หุ่นยนต์ในระหว่างการเปลี่ยนข้อสะโพก
การสำรวจในปี 2559 ได้ประเมินการรับรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ โดยผู้ตอบแบบสอบถาม 72% รู้สึกว่าการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์จะเร็วกว่า ปลอดภัยกว่า เจ็บน้อยกว่า หรือให้ผลลัพธ์ดีกว่าการผ่าตัดแบบแผลเล็กแบบเดิม
- Boys, JA, Alicuben, ET, DeMeester, MJ, Worrell, SG, Oh, DS, Hagen, JA, & DeMeester, SR (2016). ความคิดเห็นของประชาชนเกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ โรงพยาบาลที่มีหุ่นยนต์ และศัลยแพทย์ที่ใช้หุ่นยนต์ Surgical endoscopy, 30(4), 1310–1316. 2016.
การศึกษามากมายแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่รายงานโดยผู้ป่วยที่ดีขึ้นหลังการเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยหุ่นยนต์เมื่อเทียบกับการเปลี่ยนข้อสะโพกแบบธรรมดา
- Clement ND, Gaston P, Bell A และคณะ การผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแบบใช้แขนกลช่วยเทียบกับแบบใช้มือ Bone & Joint Research 2021 ม.ค.;10(1):22-30 DOI: 10.1302/2046-3758.101.bjr-2020-0161.r1 PMID: 33380216; PMCID: PMC7845457
- Shibanuma N, Ishida K, Matsumoto T, Takayama K, Sanada Y, Kurosaka M, Kuroda R, Hayashi S. การฟื้นตัวทางคลินิกหลังการผ่าตัดในระยะเริ่มต้นของการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแบบใช้แขนหุ่นยนต์เทียบกับแบบใช้การนำทางด้วยภาพ BMC Musculoskelet Disord 29 มีนาคม 2021;22(1):314 doi: 10.1186/s12891-021-04162-3 PMID: 33781263; PMCID: PMC8008585
- Bukowski BR, Anderson P, Khlopas A, Chughtai M, Mont MA, Illgen RL 2nd. ผลลัพธ์การทำงานที่ดีขึ้นด้วยการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแบบหุ่นยนต์เทียบกับแบบใช้มือ Surg Technol Int. 26 ต.ค. 2559;29:303-308 PMID: 27728953
- Ng N, Gaston P, Simpson PM, Macpherson GJ, Patton JT, Clement ND. การผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแบบใช้แขนกลช่วยเทียบกับแบบใช้มือ: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน Bone Joint J. 2021 มิ.ย.;103-B(6):1009-1020. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-1856.R1. PMID: 34058875
การเคลื่อนตัวของข้อสะโพกเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของการผ่าตัดแก้ไข และอาจทำให้ค่าใช้จ่ายในการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นถึง 300% เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแบบทั่วไป
- Hailer NP, Weiss RJ, Stark A, Kärrholm J. ความเสี่ยงในการแก้ไขเนื่องจากข้อสะโพกเคลื่อนหลังการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัด ขนาดหัวกระดูกต้นขา เพศ และการวินิจฉัยเบื้องต้น: การวิเคราะห์การผ่าตัด 78,098 ครั้งใน Swedish Hip Arthroplasty Register Acta Orthop 2012; 83 (5): 442-8
- คอสเทนซาโล ไอ, จุนนิลา เอ็ม, วิโรไลเนน พี, เรเมส วี, มาติไลเนน เอ็ม, วาห์ลเบิร์ก ที, พัลคิเนน พี, เอสเคลิเนน เอ, มาเคลา KT. ผลของขนาดหัวกระดูกต้นขาต่อความเสี่ยงของการแก้ไขข้อเคลื่อนหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด: การวิเคราะห์ตามประชากรของขั้นตอนหลัก 42,379 ขั้นตอนจาก Finnish Arthroplasty Register แอคต้าออร์โธป 2013; 84(4): 342-7
- Gwam CU, Mistry JB, Mohamed NS, Thomas M, Bigart KC, Mont MA และคณะ ระบาดวิทยาปัจจุบันของการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแบบรวมในสหรัฐอเมริกา: ตัวอย่างผู้ป่วยในระดับชาติ 2009 ถึง 2013 J Arthroplasty 2017;32:2088e9
- Abdel MP, Cross MB, Yasen AT, Haddad FS ผลกระทบต่อการทำงานและการเงินของการเคลื่อนตัวแยกและเกิดขึ้นซ้ำหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม Bone Joint J 2015;97:1046e9
- Sanchez-Sotelo J, Haidukewych GJ, Boberg CJ ค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลสำหรับการเคลื่อนตัวของข้อสะโพกเทียมหลังการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมเบื้องต้น J Bone Joint Surg 2549;88:290
การศึกษาวิจัยในปี 2021 แสดงให้เห็นว่าสะโพก 100% ที่ศึกษาโดยใช้ Rosa Hip Platform อยู่ในโซน Lewinnek และ Callanan Safe ซึ่งลดโอกาสที่สะโพกจะหลุดออก
เมื่อเทียบกับ 73% ที่ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์แบบดั้งเดิม
Scatterplots of traditional (top) vs robotic (bottom) cases within the Lewinnek and Callanan safe zones. The acetabular component orientation is reproducible (with fewer outliers) in the robotic group compared to the manual group (p=0.002), demonstrating improved accuracy of component positioning.
- Kamath AF, Durbhakula SM, Pickering T, Cafferky NL, Murray TG, Wind Jr. MA, Méthot S. ความแม่นยำที่ได้รับการปรับปรุงและค่าผิดปกติที่น้อยลงด้วยระบบ THA แบบหุ่นยนต์ที่ปราศจาก CT แบบใหม่ในการวิเคราะห์คู่ที่จับคู่กันด้วย THA แบบแมนนวล วารสารการผ่าตัดหุ่นยนต์ 28 ต.ค. 2021 doi: 10.1007/s11701-021-01315-3. เผยแพร่ก่อนพิมพ์ เผยแพร่ครั้งแรกก่อนพิมพ์ PMID: 34709535
การศึกษา Cadavaeric ในปี 2021 ที่เปรียบเทียบ Rosa Hip กับเครื่องมือทั่วไปแสดงให้เห็นว่า:
- การวางตำแหน่งส่วนประกอบมีความแม่นยำและทำซ้ำได้มากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยมีค่าผิดปกติที่น้อยลง
- ความแตกต่างของความยาวขาสามารถทำซ้ำได้มากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีค่าผิดปกติน้อยลง (ทำให้บรรลุเป้าหมายความยาวขาได้ง่ายขึ้นหลังการผ่าตัด)
- Kamath AF, Durbhakula SM, Pickering T, Cafferky NL, Murray TG, Wind Jr. MA, Méthot S. ความแม่นยำที่ได้รับการปรับปรุงและค่าผิดปกติที่น้อยลงด้วยระบบ THA แบบหุ่นยนต์ที่ปราศจาก CT แบบใหม่ในการวิเคราะห์คู่ที่จับคู่กันด้วย THA แบบแมนนวล วารสารการผ่าตัดหุ่นยนต์ 28 ต.ค. 2021 doi: 10.1007/s11701-021-01315-3. เผยแพร่ก่อนพิมพ์ เผยแพร่ครั้งแรกก่อนพิมพ์ PMID: 34709535
การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยหุ่นยนต์
ก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องทำการเอกซเรย์ทั้งกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง การเอกซเรย์กระดูกเชิงกรานจะใช้เครื่องหมายเพื่อช่วยในการสร้างแม่แบบก่อนการผ่าตัดบริเวณสะโพกและวัดขนาดและตำแหน่งของข้อเทียม
การเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังจะช่วยให้เราประเมินความสัมพันธ์ระหว่างกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังได้ โรคข้อเข่าเสื่อมในกระดูกสันหลังบางครั้งอาจเปลี่ยนแปลงโครงสร้างการทำงานของสะโพก การทำความเข้าใจความสัมพันธ์นี้จะช่วยให้เราวางตำแหน่งรากเทียมของคุณได้ดีขึ้น
แนวทางการผ่าตัด
การวางแผนเฉพาะผู้ป่วย
ก่อนการผ่าตัด จะมีการวางแผนขนาดสะโพกให้เหมาะสมกับก้านและถ้วยสะโพก
แนวทางการผ่าตัด
แนวทางการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยหุ่นยนต์ Rosa คล้ายคลึงกับแนวทางการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกด้านหน้า โดยการผ่าตัดจะอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อ Sartorius และ Tensor fascia lata ส่วนการผ่าตัดในระดับลึกจะอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อ Rectus Femoris และ Gluteus Medius วิธีนี้จะทำให้กล้ามเนื้อไม่ถูกตัด ทำให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
ความแม่นยำและการควบคุมของหุ่นยนต์
หลังจากที่ถอดหัวกระดูกต้นขาออกและเตรียมกระดูกเชิงกรานสำหรับการฝังถ้วยแล้ว จะใช้ ROSA เพื่อนำทางให้รากเทียมอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
ช่วยให้วางถ้วยได้อย่างแม่นยำโดยมีหุ่นยนต์คอยช่วยเหลือ
การกระทบกระเทือนที่ควบคุมได้
จากนั้นจึงใส่ถ้วยไว้ในตำแหน่งที่ต้องการในขณะที่ยึดกับโรซ่า โดยทั่วไปแล้วตำแหน่งจะอิงตามโซนปลอดภัยของ Lewinnek และ Callanan ตำแหน่งนี้สามารถปรับเปลี่ยนได้ตามภาพเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังก่อนการผ่าตัด
การวางตำแหน่งก้าน
จากนั้นจึงเจาะลำต้นและปรับขนาดชั่วคราวด้วยมือ
การยืนยันขนาดที่เหมาะสมด้วยการนำทางด้วยคอมพิวเตอร์
หลังจากปรับขนาดของลำต้นแล้ว คอมพิวเตอร์ Rosa จะช่วยกำหนดว่าความยาวของขาและระยะออฟเซ็ตจะพอดีกันหรือไม่ ระบบหุ่นยนต์ Rosa จะคืนข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของรากเทียมในรูปแบบที่ไม่สามารถใช้กับการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแบบทั่วไปได้
โดยทั่วไป ผู้ป่วยหลายรายหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมส่วนหลังจะบ่นว่าความยาวของขาไม่เท่ากัน และมีอาการปวดบริเวณสะโพกด้านนอก
บางครั้งการจะได้ความยาวขาที่เท่ากันสมบูรณ์แบบอาจทำได้ยากในระหว่างการทำศัลยกรรมแก้ไขและรักษาความผิดปกติ
ระหว่างการผ่าตัด ดร. มอร์ตันจะพิจารณาถึงระยะห่างระหว่างกระดูกสะโพกของคุณด้วย ระยะห่างระหว่างกระดูกต้นขากับกระดูกเชิงกรานคือการวัดระยะห่างระหว่างกระดูกต้นขากับกระดูกเชิงกราน ยิ่งระยะห่างระหว่างกระดูกต้นขากับกระดูกเชิงกรานมากเท่าใด ระยะห่างระหว่างกระดูกต้นขากับกระดูกเชิงกรานก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ระยะห่างระหว่างกระดูกต้นขากับกระดูกเชิงกรานที่สูงเกินไปอาจทำให้เอ็นหัวเข่าได้รับแรงกดมากขึ้น และทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ ระยะห่างระหว่างกระดูกสะโพกกับกระดูกเชิงกรานที่ต่ำเกินไปอาจทำให้สะโพกไม่มั่นคงได้
การกู้คืน
เมื่อคุณวางรากฟันเทียมขั้นสุดท้ายเรียบร้อยแล้ว คุณก็อยู่ในเส้นทางแห่งการฟื้นตัว!
สบายใจได้เมื่อรู้ว่าสะโพกของคุณได้รับการจัดวางด้วยเทคโนโลยีล่าสุดและเทคนิคที่ทันสมัย
การฟื้นตัวจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยหุ่นยนต์
เมื่อตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก คุณต้องเข้าใจข้อจำกัดของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ผู้ป่วยมากกว่า 90% ที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดจะมีอาการปวดสะโพกลดลงอย่างน่าเหลือเชื่อ และสะโพกกลับมาใช้งานได้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ใช้งานและเคลื่อนไหวร่างกายตามปกติ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแทบจะไม่ทำให้ตัวกั้นพลาสติกสึกหรอเลย ดร. มอร์ตันชอบติดตามผลการรักษาผู้ป่วยของเขาเป็นประจำทุกปีด้วยการเอกซเรย์ เพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกของคุณยังคงใช้งานได้เต็มประสิทธิภาพ การเคลื่อนไหวหรือการรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้ชิ้นส่วนพลาสติกสึกหรอเร็วขึ้น และอาจทำให้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกคลายตัวหรือเจ็บปวดได้ หลังจากการฟื้นตัว คุณจะรู้สึกว่าสามารถทำกิจกรรมทางกายได้หลายอย่าง สถาบันศัลยกรรมกระดูกและข้อแห่งสหรัฐอเมริกา แนะนำให้ผู้ป่วยของเราหลีกเลี่ยงการวิ่ง จ็อกกิ้ง กระโดด หรือทำกิจกรรมที่มีแรงกระแทกสูงอื่นๆ ร่วมกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก
พิจารณาความเสี่ยงก่อนการผ่าตัด
สรุป
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมด้วยหุ่นยนต์เป็นความก้าวหน้าครั้งยิ่งใหญ่ในวงการศัลยกรรมสร้างข้อสะโพกใหม่ ขั้นตอนการรักษาเนื้อเยื่ออ่อนนี้ช่วยให้วางตำแหน่งชิ้นส่วนได้แม่นยำยิ่งขึ้น ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนน้อยลง กำหนดการนัดหมายของคุณกับดร.มอร์ตันวันนี้!
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับอาการปวดเข่า (FAQ)
หน้าที่เกี่ยวข้อง
Orthopedic Surgery for Patients from Australia and New Zealand
Orthopedic surgery is essential for many individuals with joint, bone, and muscle issues. For patients from Australia and New Zealand, seeking orthopedic surgery abroad can provide several advantages, including access to advanced treatment options, affordable [...]
Personalized Alignment In Knee Replacement Surgery
Knee replacement surgery has long been a solution for patients who have severe arthritis or joint degeneration. Traditionally, the procedure has involved using standardized techniques to position the knee implant. However, personalized alignment in knee [...]
Efficient Surgery: Improving Recovery Times for Patients
Recently, a significant focus has been on improving recovery times for patients undergoing surgery. Innovations in surgical techniques and technology are transforming surgeries, making them faster and more effective. Not only does this contribute [...]
Recalled Joint Implants: Essential Insights Patients Should Know
Joint replacements, such as knee, hip, and shoulder implants, have significantly enhanced the lives of individuals suffering from chronic pain and mobility limitations. However, despite their success, recalls do occur. These recalls can be [...]
Hiking After Knee Replacement: Tips for Staying Active
Knee replacement surgery can be life-changing, offering significant relief from pain and improved mobility. However, returning to physical activities like hiking may seem daunting for many. However, hiking after knee replacement is possible—and even beneficial [...]
Using PRP for Knee Arthritis: Essential Insights
Knee arthritis, a degenerative joint condition, affects millions worldwide, reducing mobility and quality of life. As patients explore alternatives to traditional treatments, Platelet-Rich Plasma (PRP) therapy has gained traction as a promising intervention. This blog [...]
