고관절 골절

고관절 골절은 다양한 방식으로 발생할 수 있습니다.
전반적으로 미국 노인 고관절 골절의 95% 이상이 낙상으로 인한 것입니다.
특정 골절 패턴은 특정 메커니즘에서 발생할 가능성이 더 높습니다.
예를 들어, 대퇴 경부 골절은 고관절 옆으로 직접 넘어지거나 비틀리는 동작 또는 불충분으로 인해 점진적인 골절이 갑자기 완성된 후 고령자에게서 종종 발생합니다.
젊은 환자의 경우 대퇴 경부 골절은 종종 자동차 충돌과 같은 높은 메커니즘 사고로 인해 발생합니다.
대퇴 경부 골절과 마찬가지로 고령자의 대퇴골간 골절도 낙상으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.
젊은 성인의 경우 대퇴골간 골절은 자동차 충돌로 인한 경우가 많습니다.
젊은 사람의 경우 외과의가 알아야 할 다른 관련 부상이 있을 수 있습니다.

이러한 골절은 대퇴골의 머리와 목 부위인 관절낭에서 발생합니다.
일반적으로 환자는 고관절 치환술 또는 골절의 내부 고정을 받게 됩니다.
고관절 치환술은 고관절을 교체하는 수술입니다.
이 골절 패턴에 대한 내부 고정은 일반적으로 나사로 구성됩니다.
골절이 변위되었거나 불안정하거나 골다공증으로 인한 골절인 경우 외과의는 고관절 교체를 권장할 수 있습니다.
고관절 골절 후 고관절 치환술을 받은 고령 환자는 내부 고정을 받은 환자보다 더 나은 지표 점수와 더 높은 만족도를 보였으며 통증도 덜한 것으로 나타났습니다.
또한 한 연구에서 고관절 치환술을 받은 환자의 11%만이 재수술이 필요했던 반면, 내부 고정을 받은 환자의 40%는 재수술이 필요했습니다.
고관절 치환술은 더 오랜 기간 동안 더 높은 수준의 활동을 지원하는 치료가 필요한 젊고 건강한 환자에게도 유용합니다.
그러나 고관절 골절로 고관절 치환술을 받은 사람은 고관절 변위 위험이 더 크다는 데이터도 있습니다.
이러한 변위는 낙상을 유발할 수 있으며, 특히 허약하거나 고령인 환자에게는 더욱 우려되는 문제입니다.
고관절 골절과 낙상은 고령 환자의 사망률을 높이는 주요 위험 요인입니다.

위에서 언급했듯이 대퇴골간 골절은 목 아래, 즉 대퇴골과 같은 라인에서 발생합니다.
외과의사는 일반적으로 이 부위에 골수강 내 못 또는 나사를 사용합니다.
골수강 내 못은 골절을 안정화하기 위해 뼈의 골수관에 삽입하는 긴 못입니다.
두 방법 중 반드시 다른 방법보다 우월한 것은 아닙니다.
일부 연구에 따르면 못을 삽입한 환자가 슬라이딩 고관절 나사를 삽입한 환자보다 재수술률이 낮고 통증이 약간 적으며 이동성이 더 좋다고 합니다.
그러나 못을 박는 것이 다른 치료 옵션에 비해 부정렬의 위험을 증가시킨다는 데이터도 있습니다.
나사는 골절 부위의 안정성을 높이고 치유를 촉진합니다.
궁극적으로 외과의는 골절 부위와 선호도에 따라 한 가지 방법을 다른 방법보다 선택합니다.

대퇴골하 골절은 이름에서 알 수 있듯이 대퇴골 아래에 골절이 발생한 것을 말합니다.
대퇴골간 골절과 마찬가지로 외과의는 일반적으로 골수강 내 못과 나사를 사용합니다.
실제로 일부 골절은 치료 중에 두 가지 장치를 모두 사용해야 합니다.
일부 외과의는 골절을 제자리에 고정하는 얇은 금속 조각인 플레이트를 사용하여 나사로 고정하기도 합니다.
다시 말하지만, 한 가지 방법을 다른 방법보다 선택하는 것은 환자의 편안함과 골절의 안정성에 따라 달라집니다.

일반적으로 고관절 교체 은 불안정하고 변위된 골절이 있거나 골다공증 또는 기능 부전으로 인한 골절이 있는 환자에게 유용합니다 . 고관절 골절 후 고관절 치환술을 받은 고령 환자는 내부 고정을 받은 환자보다 더 나은 지표 점수와 더 높은 만족도를 보였으며 통증도 덜한 것으로 나타났습니다.
고관절 치환술은 또한 젊은더 오랜 기간 동안 더 높은 수준의 활동을 지원하는 치료가 필요한 환자에게도 적합합니다.
그러나 고관절 골절로 고관절 치환술을 받은 사람은 고관절 변위 위험이 더 크다는 데이터도 있습니다.
이러한 변위는 낙상을 유발할 수 있으며, 특히 허약하거나 고령인 환자에게는 더욱 우려되는 문제입니다.
고관절 골절과 낙상은 고령 환자의 사망률을 높이는 주요 위험 요인입니다.

특정 골절 부위의 경우 외과의사들은 골수강 내 못을 선호합니다 . 이러한 골절 부위에서 못을 박으면 슬라이딩 고관절 나사를 사용한 환자보다 재수술률이 적고 통증이 약간 적으며 이동성이 향상됩니다.
그러나 일부 연구에 따르면 못을 박으면 다른 치료 옵션에 비해 부정렬의 위험이 높아진다고 합니다.

나사는 종종 다음과 같은 경우에 사용됩니다. 비탈구 대퇴 경부 골절.
젊은 환자의 경우 고관절 치환술을 피하기 위해 나사를 사용할 수 있습니다.
나사 사용의 장점은 고관절 치환술과 비교했을 때 상처 감염이 감소하고 출혈이 줄어든다는 점입니다.
그러나 나사를 이용한 내부 고정을 받은 환자는 관절 치환술을 받은 환자보다 재수술률이 더 높았습니다.

일부 고관절 골절 환자는 비수술로 관리합니다.
이 옵션은 수술로 인한 이득보다 피해가 더 클 수 있는 환자를 위해 마련된 것입니다.
여기에는 보행이 불가능한 환자, 통증이 거의 없는 중증 치매 환자, 여러 동반 질환이 있는 불안정한 환자 또는 말기 질환이 임박한 환자가 포함됩니다.

고관절은 젊은이와 노인 모두에게 부상을 입을 수 있는 중요한 관절입니다.
고관절 골절은 허벅지 뼈의 윗부분이나 골반 뼈의 비구에서 발생할 수 있습니다.
나사못, 못, 인공관절 치환술 등 다양한 수술 옵션이 있습니다.
각 옵션은 부상의 위치와 정도에 맞게 조정되어야 합니다.
복잡한 고관절 골절의 관리에 대해서는 항상 정형외과 전문의와 상담해야 합니다. 고관절 골절 치료와 관련한 옵션에 대해 모튼 박사에게 문의하세요.