アキレス腱断裂とは?

アキレス腱は体の中で最も大きな腱であり、あらゆる種類の動きに関与している。
アキレス腱には負担がかかるため、ケガをしやすいのです。
アキレス腱断裂もそのような怪我のひとつです。
アキレス腱断裂は、若い人にも高齢者にも、また活動的な人にも座りっぱなしの人にも起こります。
治療は傷害の状態や患者の目標によって異なります。
整形外科医は、患者さんにとって最良の治療法を導き出すことができます。

Achilles' Tendon Rupture

正常な足首の解剖学的構造とは?

アキレス腱は足首の後ろを走っている。
足首は複数の骨が接する関節である。
すねの2つの骨、脛骨と腓骨が足の骨と合流する。
2つのふくらはぎの筋肉が収束して、強い繊維状のアキレス腱となり、足首の後ろを走り、かかとの骨である踵骨で終わる。
アキレス腱の役割は、ふくらはぎの筋肉と足をつなぐことである。
アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉と足をつないでおり、これにより足が曲げられ、走ったり、ジャンプしたり、人類の進化に欠かせなかったさまざまな動作が可能になる。

アキレス腱症とアキレス腱断裂の違いは?

アキレス腱断裂の他にアキレス腱症という言葉を聞いたことがある人もいるかもしれませんが、この2つの違いを理解していない人もいるかもしれません。
腱症とは、腱の痛みやこわばりのことで、急性のものと慢性のものがあります。
急性の痛みは通常、急に活動量が増えたアスリートに起こります。
典型的な例は、マラソンのトレーニングを始めたランナーです。
痛みは数日から数週間かけて徐々に増していきます。
慢性の痛みは、ランニングフォームの悪さ、靴の履き方の悪さ、あるいは低ストレスであっても持続的な機械的ストレスが原因となることがある。
痛みは通常、安静にすることで改善します。
アキレス腱断裂とは異なります。
アキレス腱断裂は突発的なもので、一般的には急激な力の増加に伴うものです。
例えば、急なピボットや急なストップ&ゴーの動作によって、腱に急激な力が加わることがあります。
その力が腱の強度を上回ると、腱が断裂することがある。
シプロフロキサシンのようなある種の薬は、腱断裂を起こしやすくします。
アキレス腱の断裂を経験した患者は、しばしば「ポキッ」という感覚の後に突然の激痛を訴えます。

Achilles Tendinopathy

アキレス腱断裂の治療法とは?

アキレス腱断裂の他にアキレス腱症という言葉を聞いたことがある人もいるかもしれませんが、この2つの違いを理解していない人もいるかもしれません。
腱症とは、腱の痛みやこわばりのことで、急性のものと慢性のものがあります。
急性の痛みは通常、急に活動量が増えたアスリートに起こります。
典型的な例は、マラソンのトレーニングを始めたランナーです。
痛みは数日から数週間かけて徐々に増していきます。
慢性の痛みは、ランニングフォームの悪さ、靴の履き方の悪さ、あるいは低ストレスであっても持続的な機械的ストレスが原因となることがある。
痛みは通常、安静にすることで改善します。
アキレス腱断裂とは異なります。
アキレス腱断裂は突発的なもので、一般的には急激な力の増加に伴うものです。
例えば、急なピボットや急なストップ&ゴーの動作によって、腱に急激な力が加わることがあります。
その力が腱の強度を上回ると、腱が断裂することがある。
シプロフロキサシンのようなある種の薬は、腱断裂を起こしやすくします。
アキレス腱断裂を経験した患者さんは、しばしば「ポキッ」という感覚の後に突然の激痛を訴えます。
アキレス腱断裂後は、急性的に関節を安静にし、患部を氷で冷やし、足首を高くし、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤を服用して痛みを軽減します。
その時点から、患者にはさまざまな治療の選択肢がある。
どの治療法を選択するかは、患者さんのライフスタイルや健康上の目標によって異なります。
治療は、非手術的治療と手術的治療の2つに分類される。
手術以外の治療

非手術的治療とは、手術を伴わない管理のことである。
上記の管理法以外にも、手術以外の管理法として、6~8週間のCAMブーツがある。
この方法は関節を固定し、腱が自然治癒するのを待つものです。
その後、整形外科医は腱と周囲の筋肉を強化するための理学療法を勧めることがあります。
当院では、以下のような特定のプロトコールに従っています。
手術をしないという選択肢は、すべての人に当てはまるわけではありません。
高齢で手術を避けたい人が多く、運動や激しい運動をしない場合に適しています。
アキレス腱断裂を手術せずに治療すると、再断裂しやすいと考える外科医もいます。 詳しくは、手術以外のプロトコルをご覧ください。

オペレーター

手術の選択肢は、若く、活動的で、手術に対する嫌悪感が少ない人に適している。
修復術では、外科医が腱を可視化し、腱の両端を元の位置に戻し、縫合糸で縫い合わせます。
手術による管理は再破裂の発生率を低下させるので、活動的なライフスタイルを送ることが予想される人にはより良い選択肢となる。
非手術的治療と手術的治療のどちらかを選択する際には、整形外科医に相談することが重要です。
どの治療法が最も適切かを判断してくれます。

概要

アキレス腱は足首の重要な部分で、ふくらはぎの筋肉と足の骨をつないでいる。
アキレス腱は足の屈曲を促進し、走ったり、ジャンプしたり、日常生活の様々な動作を可能にしています。
アキレス腱断裂は、さまざまな理由でさまざまな人に起こります。
治療は非手術的なものと手術的なものがあり、患者さんの目標によって異なります。
整形外科医は、それぞれの患者さんにとって適切な治療法についての質問に最も的確に答えることができる医師です。
尋ねるモートン先生に聞いてみてください。

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